乙肝似小强,整个耐药这堵墙!
在聊耐药这个问题之前,我觉得很有必要向各位普及一下这个词的含义,因为太多人搞不清它与耐受、抗药之间的关系。来来来~露个脸,透过屏幕学习下。
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1、耐药性:病原体对药物的敏感性降低。
比如说,你长期使用抗生素药物,一开始病毒很怕它,但久了,体内的病毒细菌对药物产生了抗体,就不怕它了。再用这个药也不起作用。
2、耐受性:机体对药物的反应性降低。
就是说,某种药吃的时间长了,身体就会对它不敏感,但是停药一段时间后,又可以恢复身体对该药物的敏感性。再用这个药还能起作用。
3、抗药性:抗药性就是耐药性。(囧)
一个是病原体,一个是身体
一个不可恢复,一个可恢复
耐药是病人和医生都很关注的问题
在治疗乙肝时,最常用到核苷类似物抗病毒药物,因为它能抑制病毒复制、减少肝细胞坏死、阻止肝癌的发展等。
但是唯一不好的一点就是你用久了,就不起作用了,病情也开始发作。
你是不是也会经常问医生:为什么这个药没什么效果?就是因为出现了耐药,所以不起作用,没什么效果了呀!
那么乙肝长期抗病毒治疗,耐药是否不可避免?
是的,不可避免。
那如何打破耐药这堵墙怎么解释?
与其说打破这堵墙,还不如说是降低耐药的发生率。既然不可避免,那只能降低它的发生率。来吧,互相伤害吧!
降低耐药,记住这四点
1、药物的选择:强效、低耐药
不同的药物,耐药发生率也不一样。大规模的临床试验也产生过相关的数据
建议患者在有条件的情况下可以选择恩替卡韦进行治疗,这也是降低耐药的一种方法。
2、适应症选择
适应症的选择要选择免疫活化期的慢性乙肝病人,因为这些病人的身体免疫在和病毒作斗争,如果能加上药物治疗,那么耐药的发生率也会降低。
3、联合治疗
对病毒较高的肝硬化病人,可以建议初始联合治疗,主要用拉米夫定和阿德福伟初始联合治疗。从经济等方面考虑的话,联合治疗也可以降低耐药性。但是要适当的应用。
4、耐药监测
如果没有选择强效低耐药的药物,那患者要每隔半年做一次耐药监测,如果效果好就可以继续使用,如果耐药严重,就要进行调整。这也是降低耐药发生的重要手段。
另外,有些人免疫力很强,那么耐药的发生率也会降低哦!
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