乙肝病毒真的能被赶尽杀绝么？

　　乙肝病毒能被赶尽杀绝吗？目前不能！想把它们赶尽杀绝吗？想！但那是未来。

　　大家总是有这样的疑问：病毒长期测不出来，为什么不让停药？

　　因为病毒没有也无法被赶尽杀绝。

　　这不是玩文字游戏嘛！

　　当然不是，咱看病治病得讲理！

　　这个乙肝病毒，它就像一个伪装者，外面一层虚伪的外壳，包裹着真正可怕的核酸。

　　核酸为什么可怕呢？

　　乙肝病毒进入人体后，如果没有被免疫系统识别并赶出体外，它们就直奔肝细胞而去，粘在肝细胞膜上，要命的是，人的肝细胞膜上竟然有能识别乙肝病毒的受体，让它可以粘在上面。

　　然后乙肝病毒就脱掉他的外壳，让包裹在里面的核酸进入细胞浆，又直奔肝细胞核，并从核孔上“钻进去”。

　　乙肝病毒的核酸一旦进了细胞核，就迅速按照自己的思路排兵布阵，不动声色地借助人肝细胞里的一些酶，在细胞核里修整。

　　修整后再次借用人的酶系统，把自己绕来绕去，绕得像根麻花；通过乙肝病毒的核酸复制而成的这根麻花，就是病毒的基因，是可以与人的基因组平起平坐的。

　　这个麻花样的基因组在医学上有一个很晦涩的名字，叫「闭合环状超螺旋DNA」，他还有个英文名字叫cccDNA，你可以就叫它麻花。它会长期驻扎在我们人的肝细胞核内，极为稳定，成为病毒的祖宗，只要它在，病毒就在。

　　它很聪明和狡猾，在形成新病毒颗粒的过程中，一直用人体物质做原料，甚至还要利用肝细胞的一些正常的酶系。只要外周血里的病毒量减少了，这个cccDNA就会开启制造病毒的过程。

　　大家最关心的话题来了

　　不是已经有抗病毒的武器了吗？不是有干扰素和核苷类药物了吗？

　　没错，是有武器了，但非常遗憾，它们对乙肝的治愈率非常低。

　　干扰素是通过调节免疫来实现抗病毒的目的，甚至不惜牺牲肝细胞，即肝细胞与病毒同归于尽后才能清除病毒，副作用还多的难以忍受。

　　已上市的核苷类药物有：拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，这些核苷类药物的抗病毒机制基本相似。

　　药物进入肝细胞之后，与乙肝病毒复制过程中必需的一种酶——DNA聚合酶相结合，结合后这个酶就无法发挥应有的功能，这样由cccDNA化身的、从细胞核里钻出来的病毒RNA，一旦到了肝细胞浆内，就没人理睬了，新病毒颗粒也就夭折了。

　　只要核苷类药物一直死缠着DNA多聚酶，只要病毒没有发生耐药，那么cccDNA就没辙，肝细胞浆内、肝组织内、血液里或其他组织里，就检测不到病毒基因，患者的病情就会长期稳定。

　　在还没有核苷类抗病毒药物的年代里，患乙肝的朋友及其家属们，可谓惶恐万分吧？

　　那个所谓「慢乙肝-肝硬化-肝癌」的三部曲，让我们从开始就知道乙肝的悲惨结局。现在呢，有了这些武器，这悲剧的「三部曲」终于可以不再继续上演下去。

　　简单地说，只要长期抗病毒，只要病毒一直被压制着，就可以延缓发展成肝硬化、肝癌的进程。

　　医学科学在发展，新药不断出现，包括直接捣毁核内乙肝病毒cccDNA的药物也在研发之中，相信不久之后一定有这类治本的新药上市，这是我们的期望，相信终有到来的一天。