肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病,目前为止仍是我国住院儿童死亡的第一病因,严重威胁儿童健康,因此,防治儿童肺炎尤其重要。
什么情况下可确诊孩子得了肺炎?
当孩子出现发热伴有咳嗽、气促、或者呼吸费力,这种情况就是提示患儿可能患有肺炎,需要让大夫听诊肺部,如果听到固定性中、细湿啰音,此时临床可确诊肺炎。如果上述表现不明显,可进一步完善胸部影像学检查,例如胸片、胸部CT,有斑、片状阴影同样可确诊。
什么原因导致肺炎?
儿童肺炎,感染因素占主要原因,常见的病原体有各类病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌,少见病原体有原虫等。
此外非感染性因素同样会导致肺炎,例如吸入性肺炎由误吸奶液、油类、溺水引起;坠积性肺炎与长期卧床有关;嗜酸性粒细胞性肺炎与过敏性体质有关。
肺炎到底有多少种?
按照不同的分类方法,肺炎有以下种类:
1按病程分类
①急性肺炎:病程小于1个月;
②迁延性肺炎:1-3个月;
③慢性肺炎:大于3个月。
2按病情分类
①轻症:呼吸系统症状表现,无其他系统受累,无全身中毒症状。
②重症:除呼吸系统症状外,有其他系统受累,例如消化系统、中枢神经系统最常见,伴有全身中毒症状,甚至有生命危险。
3按照症状典型与否分类
①典型性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
②非典型性肺炎:肺炎支原体、衣原体、病毒等引起的肺炎。
4按肺炎发生的地区分类
①社区获得性肺炎;
②医院内获得性肺炎。
5按病理分类
①支气管肺炎;
②间质性肺炎;
③大叶性肺炎。
哪类肺炎好治,哪类肺炎最难治?
相对来讲病程短,病变范围小,症状轻微,全身中毒症状轻微,未出现并发症,未合并耐药菌感染,且孩子免疫功能正常的肺炎恢复较快,愈合较好。
病程迁延,肺部病变广泛,临床症状重,合并全身中毒症状,出现呼吸困难、肺实变、肺不张、肺脓肿、胸腔积液、脓胸、气胸、肺大泡等并发症,或者混合感染、耐药菌感染,孩子年龄小,免疫功能低下,或者存在先天性心脏病、免疫功能缺陷、早产儿等情况,预后不理想,发生生命危险机率则更大。
肺炎会有哪些症状表现需要家长关注?
1呼吸系统症状
①咳嗽:早期一般刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
②气促:呼吸增快40-80次/分,呼吸困难可见鼻翼煽动、三凹征阳性。
③听诊可闻及固定性湿啰音,当有肺实变可伴有语颤增强、呼吸音减弱(需大夫听诊)。
2呼吸系统外症状表现
①发热或者低体温,有发生高热惊厥可能;
②神经系统受累表现:精神不振、烦躁不安;
③消化系统受累表现:食欲减退(婴儿拒乳、幼儿有脱水表现);或是出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹、消化道应激性溃疡、出血等;
④循环系统受累表现:面色苍白、心率增快、心律不齐、严重者会导致心力衰竭。
⑤内分泌系统受累:抗利尿激素异常分泌综合征。
需完善哪些检查?
血常规、C反应蛋白:可反应感染严重程度。
病原体相关检查:细菌培养(标本可为血或痰液、胸腔积液等)、病毒相关抗体检测;
血气分析、相关生化指标检查:当患儿有呼吸困难、心律失常、出现全身中毒症状等情况,非常有必要进行检查。
胸部影像学检查、彩超检查:胸片或者胸部CT、胸部、腹部彩超(当可疑有胸腔积液、有明显消化系统症状例如频繁呕吐、不明原因腹痛等情况时)。
肺炎怎么治疗?家长需要怎样护理孩子?
1控制炎症
包括控制感染性及非感染性炎症,除抗生素及抗病毒药物外,有些特殊情况下其是间质性肺炎、气道痉挛、全身中毒症状重的情况下,为及时控制病情,挽救患儿生命,激素应用是不可避免的,激素可减少炎性渗出、解除气道痉挛、改善血管通透性和微循环;因此听到大夫告知需要应用激素,家长不必惊慌,更不要不辨情况,一口拒绝。
2改善肺通气功能
呼吸系统主要功能是通气和换气,保证机体氧气的供应,二氧化碳的排出,当孩子出现呼吸费力、发绀情况下需及时给与氧疗,发生呼吸衰竭情况下需及时应用呼吸机辅助通气,当疾病好转,大夫会建议及时撤机。
3对症治疗
其中包括降温(常用的退高热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳、化痰、排痰等。
4防止和治疗并发症
预防肺不张、肺实变与感染及护理关系密切。俗话说“三分治疗,七分护理”合适的温度、湿度,通风换气、环境清洁,配合营养丰富的饮食,对患儿恢复大有帮助;此外家长要常常给患儿翻身、排背、适当饮水、配合临床雾化、吸痰等治疗才能促进病情恢复。
当检测结果提示存在心肌损害需给予营养心肌药物;出现胸腔积液或者脓胸、气胸需根据情况,必要时及时进行穿刺引流,若量大,或发生张力性气胸需考虑胸腔闭式引流。
5治疗基础疾病
诊断患儿存在的先天性疾病例如先天性心脏病,根据病情可考虑急诊手术或择期手术治疗。针对佝偻病、贫血、营养不良等疾病,需在治疗肺炎同时给予相应治疗。患儿若存在先天性免疫缺陷或遗传代谢性给予,也要需要给予干预性治疗。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥28适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎症状,这些症状包括打喷嚏,流鼻涕,鼻/腭/喉部发痒、眼睛发痒/水肿/发红,也适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状。
健客价: ¥29本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥135阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥16本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥64本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥56⒈用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,且副作用降低,耐受性更好。 ⒉也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障,尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
健客价: ¥271.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥226信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥6981.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥368溃疡性结肠炎(炎症伴溃疡)的急性期治疗和预防复发的维持治疗,以及括动性克罗恩病的症状改善治疗。
健客价: ¥600本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥105本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.51.季节性过敏性鼻炎症状。2.慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥49骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥43