成年人有必要接种肝炎疫苗吗？

　　病毒性肝炎是一个非常严重的疾病负担，每年全球死于病毒性肝炎的人数大概是150万，远远超过了艾滋病、结核病和疟疾。以乙肝为例，成年人感染乙肝虽然只有5%的人转化为慢性乙肝，但是它的危害很大，时间久了可以转化为肝硬化、肝癌。我们国家分别在1992年、2006年和2014年开展了三次乙肝血清流行病学调查，结果显示：通过乙肝疫苗的接种，5岁以下儿童的乙肝表面抗原携带率已经降至1%以下，但是成年人携带率的下降不明显。2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示，1-59岁人群携带率为7.18%，与1992年调查结果的9.75%相比，仅下降26.36%。

　　您知道乙肝的传播途径吗？

　　乙肝病毒主要是经血液、性行为和母婴途径传播。由于成年人社会活动非常频繁，所以首个暴露风险就是性接触，比如：男男同性恋，或者有多个性伴的异性恋者，其感染乙肝病毒的风险性就比较高。第二个是职业暴露，我们现在也将乙肝感染作为一个严重的职业危害，尤其是一线的医务人员，经常会接触到病人的体液、血液，感染风险是比较高的。还有一个暴露风险就是家庭内密切接触。在乙肝感染的高发地区，慢性肝炎的家庭聚集性也不容忽视。第四个就是不安全注射，比如：医疗用品做不到一人一针一管，吸毒者共用注射器等，也是一个比较重大的疾病负担。所以，我们建议成年人应该去接种乙肝疫苗。

　　甲肝或戊肝的高风险人群有哪些？

　　甲肝和戊肝也是一样的，我们国家普及应用甲肝疫苗以来，甲肝的发病率已经降到比较低的水平，但是每年仍然有近两万左右的新发病例，戊肝的新发病例类似甲肝。所以，我觉得成年人，特别是肝炎感染的高风险人群，推荐接种疫苗。

　　甲肝的高危人群主要是食品的加工人员，处理污水的人员，托幼机构老师、学生，男男同性恋，吸毒人群，免疫功能低下人群，或计划到甲肝高流行区旅行的人群，我们推荐上述人群接种甲肝疫苗。戊肝从疾病的风险、流行特点以及传播途径等角度考虑，我们推荐老年人、育龄妇女，部队官兵以及学生，食品从业人员和污水处理人员接种戊肝疫苗。

　　肝炎疫苗接种Tips

　　在哪里可接种戊肝疫苗？

　　戊肝疫苗在上海属于第二类疫苗，即“自愿、自费”接种，有接种意向的市民朋友可以到社区卫生服务中心去咨询和接种。关注“上海疾控”微信公众号，查询疫苗接种知识，以及各社区卫生服务中心的电话和地址信息。

　　接种乙肝疫苗安全吗？

　　目前，我们使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，它只有乙肝表面抗原的表达蛋白，不含乙肝病毒的病毒颗粒，既往感染过或没有感染过乙肝病毒的市民朋友，接种乙肝疫苗都是安全的，且不需要血清血液筛查。

　　乙肝疫苗需要加强免疫吗？

　　可能市民朋友们也比较关心乙肝疫苗加强免疫的问题。从目前的资料来看，接种乙肝疫苗可形成长期有效的保护，最长可超过20年，所以对一般人群我们是不建议加强免疫的。但是对乙肝感染高风险人群，如果表面抗体定量检测结果低于10mIU/ml，建议加强免疫。

　　乙肝核心抗体阳性的市民群众有没有必要再次接种乙肝疫苗？

　　没有必要。

　　上海市政府的福利，赶快领取！

　　2008年开始，上海市政府为18岁以下的人群免费提供乙肝疫苗的接种服务。2010年，此项服务的对象已经扩展到全人群。上海的常住人口均可免费接种政府采购的乙肝疫苗包括供成人高危人群接种的20ug乙肝疫苗。但是，非政府采购的乙肝疫苗仍然需要自费。市民朋友们可以根据自己的需要，选择适宜的疫苗产品。（?好消息！高危人群乙肝疫苗可以免费接种啦！）

　　2016年，上海市政府又启动了另一项乙肝防治福利。乙肝表面抗原阳性母亲分娩的新生儿，可免费接种乙肝高效价免疫球蛋白，具体信息请咨询产院。

　　为了提高乙肝疫苗的免疫效果，从去年开始政府已经出资采购，专门针对成人的20微克剂型的乙肝疫苗，所以大家尽快的，特别是我刚刚提到的医务人员，家庭密切接触者，或者有效的高危人群，可以到社区卫生服务中心去免费的接种这个疫苗。