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【专家答疑】医生必备乙肝防治基础知识(三)

2017-07-22 来源:乙型肝炎防治  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一位患者以前查一直表面抗原阴性,表面抗体阳性,但近期复查表面抗体阴性,核心抗体阳性(基层不能查核心抗体IgM.)肝功能正常,是一名26护士,应怎么办?是提示急性感染吗?

  慢性乙肝病毒携带者与非活动性表面抗原携带者的区别?那种类型乙肝有传染性?

  如果仅区别这两种状态,可定量检测HBVDNA,如果检测到HBVDNA就是慢性乙肝病毒携带者,如果查不到(<200IU/ml)就是非活动性表面抗原携带者。慢性乙肝病毒携带者有传染性,因为,传染性和转氨酶不相关,主要是HBVDNA定量高,有传染性。非活动性表面抗原携带者传染性很低。(韩英教授第四军医大学西京医院)

  一位患者以前查一直表面抗原阴性,表面抗体阳性,但近期复查表面抗体阴性,核心抗体阳性(基层不能查核心抗体IgM.)肝功能正常,是一名26护士,应怎么办?是提示急性感染吗?(无皮肤破损,静脉穿刺等情况)是否要查高敏HBVDNA?

  说明患者有感染乙肝病毒的历史,现在是否传染不知道,这个患者需要查HBVDNA定量,如果这个患者查高敏检测没有问题,那么建议患者进行规范的乙肝疫苗的注射。(韩英教授第四军医大学西京医院)

  乙肝核心抗体的阳性,HBV定量小于1000IU/ml,需要动态观察吗?

  这个患者是需要在确定一次是否有核心抗体阳性,如果是复查的过程中,核心抗体没有变化,HBVDNA定量精敏检测,检测不到,看它的表面抗体是否阳性,表面抗体阳性,大于10iu,就可以观察,如果不是,那么就进行规范的乙肝疫苗注射。如果这个患者表面抗体大于十个单位,但是小于100比较低的情况,他又是高危人群,接受乙肝疫苗情况超过十年以上,如果非常担心,可以进行规范乙肝疫苗注射。(韩英教授第四军医大学西京医院)

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