目的
1.研究FibroScan(FS)和FibroTouch(FT)测量肝脏硬度对肝纤维化的诊断价值,并对两者诊断肝纤维化的效能进行比较。
2.分析影响FS、FT的因素。
方法
本研究收集2014年3月至2017年2月期间于北京友谊医院行肝组织穿刺患者的临床资料。采用Metavir评分标准进行肝纤维化分级,以肝活检病理结果作为金标准,研究比较FS和FT诊断肝纤维化的效能及影响因素。统计学分析采用SPSS21.0、Medcalc统计软件。
结果
本研究共纳入158例患者(其中病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损伤、其他原因的肝病各45例、21例、32例、60例)。
1FS、FT与肝穿病理纤维化分期存在相关性,相关系数分别为0.68、0.64(P<0.01)。
2F0-F4期,FS的中位数分别为:4.8kPa、6.9kPa、12.0kPa、15.7kPa、17.5kPa;F0-F3期之间两两比较、F4与F0及F1比较差异有统计学意义,F4与F2、F3期比较差异无统计学意义。F0-F4期,FT的中位数分别为5.0kPa、7.0kPa、11.3kPa、17.1kPa、25.7kPa;F0-F3期之间两两比较、F4与F0及F1比较差异有统计学意义,F4与F2、F3期比较差异无统计学意义。
3将F0与F1合为一组,F3与F4合为一组,FS、FT在F0/F1与F2之间、F2与F3/F4之间差异均有统计学意义。
4FS诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4诊断界值分别6.8kPa、8.8kPa、9.1kPa、10.9kPa,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.85、0.85、0.85;FT诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4诊断界值分别6.0kPa、7.7kPa、9.1kPa、23.5kPa,AUC分别为0.82、0.83、0.86、0.84。
5多因素分析显示:FS与碱性磷酸酶、白蛋白、凝血酶原活动度有关;FT与炎症、白蛋白、凝血酶原活动度有关。
结论
FS、FT诊断肝纤维化的价值较高,两者诊断准确性相似。FS、FT均受相关影响因素的影响。
如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥69活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥45健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥140用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥85用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥38清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥40活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥89软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥41用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥108可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥299活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥450恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1450甲芪肝纤颗粒具有健脾祛湿,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纤维化透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白等血清学指标异常属肝郁血瘀兼脾虚湿滞者,症见胁肋疼痛,肝脾肿大,脘腹胀满,神疲乏力,纳差,便溏,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔腻。
健客价: ¥379