水痘的检查
必要时可选作下列实验室检查:
1.电子显微镜检查
取新鲜疱疹内液体作电镜检查,可见到疱疹病毒颗粒,能快速和天花病毒相鉴别。
2.病毒分离
在起病3天内,取疱疹液体接种人胚羊膜组织,病毒分离阳性率较高。
3.血清学检查
常用的为补体结合试验,水痘患者于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降,双份血清抗体滴度4倍以上升高。亦可用间接荧光抗体法检测
4.PCR方法
PCR方法检测鼻咽部分泌物的病毒DNA为敏感和快速的早期诊断手段。
5.血象
白细胞总数正常或稍减低,淋巴细胞增高。
6.疱疹刮片或组织活检
刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
水痘的诊断
根据病史和皮疹特征不难作出诊断,必要时可做实验室检查明确诊断。
1.病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
2.发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留瘢痕。
3.白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。
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