普济消毒饮治水痘效佳
普济消毒饮源于《医方集解》,由黄芩、黄连、陈皮、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、白僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、甘草组成。本方具有清热解毒、泻火散风功效。临床中取其新用治疗病毒感染性皮肤病水痘,收效较好。
如某些患儿经注射或内服阿昔洛韦、青霉素、奈普生等抗病毒、防感染、解热西药,外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂,皮疹有所消退,但新的皮损仍不断再现,似粟粒至高梁大小的红色丘疱疹较多分布于头皮、颜面、颈部、躯干、四肢,少数伴有脓疱,痒剧,触之皮疹灼热,兼有口渴咽干,舌质红苔黄,脉数者。足以说明体内感受热毒较重,蕴于肌肤而发。热不清毒不解,则痘疹反复出现,此种病情应加清热解毒类中药内服,方能奏效。
笔者从实践中体会到,以普济消毒饮化裁,可增其清热抗病毒之功。于原方中去陈皮、升麻、马勃、白僵蚕、桔梗,加大青叶、生地、知母、石膏、银花,剂量可按年龄大小,酌情取用。
方中黄芩苦寒,清热泻火;黄连苦寒,清热泻火,解毒医疮;大青叶、板蓝根苦寒,清热解毒,凉血泻火;玄参苦咸寒,滋阴润燥,降火解毒;柴胡苦微寒,疏散退热;牛蒡子苦寒,疏散风热透疹;薄荷辛凉,疏散风热止痒;生地甘苦寒,清热滋阴;知母苦寒,清热泻火止渴;石膏大寒,清热止渴;银花甘寒,清热解毒消炎;连翘苦寒,清热解毒透达表里;甘草甘平,清热解毒。
一般服3~4剂后,皮疹开始逐渐干涸、消退。多数患儿用此药后,全身症状与单用西药相比,疗程缩短,症状缓解得较快。
水痘不仅仅发生在儿童
时值寒冬,感冒、发热、咳嗽、咽痛的患者渐渐多了起来。皮肤也会感冒,水痘便是其中一种。提及水痘,许多人往往都会联想到小孩———发烧起疹子,似乎这样的病基本上是儿童的专利,自己“发”没“发”过都不会再有此类疾病的骚扰了,其实这是人们生活中的一个误区。因为水痘不仅仅会发生在儿童身上,近些年来,成人水痘的发生率也在不断增加,身体疲倦、工作压力大的人较易罹患水痘,而企业家作为高度忙碌的人群之一,自然会成为成人水痘的易感人群。其次,水痘并非一开始就表现出上面所说的那些症状,事实上,很多水痘初发时往往有点类似普通感冒或肠胃炎感冒,出现轻度发热、全身不适、食欲不振、咳嗽和轻度腹泻等症状。这些不适表现往往会掩盖水痘本病的不适而导致患者不能及时得到确诊。
水痘是由带状疱疹病毒引起的常见传染病,可经呼吸道和接触传染。平均潜伏期14—21天,多为15—17天。易感者接触病人后约90%会传染发病,水痘传染性极强,病人是惟一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以集体中的儿童为易感人群,幼儿园、小学校等很容易发生局部爆发流行。病人往往在发热或出现感冒症状的同时或1—2天后,面部、颈部、前胸后背等处的皮肤上会出现红色斑疹,初发损害为红色针头大小的斑疹,以后迅速变为丘疹、水疱,水疱周围绕以红晕。水疱约绿豆大小,约2—3天干燥结痂脱落自愈,一般不留瘢痕。因水痘可以分批出现,因此在同一部位可见到斑疹、疱疹和结痂各个阶段的皮疹,这是水痘的特点。皮损的分布呈向心性的,以躯干为多,口腔、眼结膜及外阴等黏膜也可有疱疹发生,自觉瘙痒,病程2—3周。
如果成年人罹患水痘的话,则病情表现往往较严重,一般都有发烧温度较高、头痛、鼻塞、咽痛、流泪、肌肉疼痛、浑身乏力等症状。如果皮疹迟发,病人往往常会去内科就诊而贻误诊断和治疗,甚至有时可能会产生一些严重的并发症,如病毒性肺炎、心肌炎、角膜损害、肾炎、关节炎、出血倾向及肝炎等,重者甚至会导致死亡。所以,患了水痘要给予足够重视,及时治疗,防止并发症的发生。尤其是一些慢性病患者,如血液病或癌症患者或正在接受大剂量免疫抑制剂治疗、化疗、放疗的人更应加倍小心,以免产生不良后果。需要注意的是,孕妇患水痘可能会致畸胎或胎儿先天性水痘综合征、新生儿水痘。
一旦有了水痘或怀疑自己得了水痘,应当及时到正规的皮肤科就诊,确诊后积极治疗,应卧床休息,多饮热水,饮食上食物应清淡且易消化。应避免挤捏或搔抓而伤及皮肤深层导致留下疤痕。要勤换衣服,保持皮肤清洁,以防皮肤继发感染。为了他人的健康,应自觉与外界隔离,不去公共场合,不与人近距离面对面交流,居室保持通风,但患者不要站在风口处,一般隔离至皮疹全部结痂为止。水痘的治疗主要是抗病毒治疗和对症处理,预防继发感染和加强护理。对于一些易感人群,有条件的可以进行疫苗接种。
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