揭秘水痘 了解小儿传染病——水痘

　　揭秘水痘

　　水痘是儿童常见病、多发病，冬春季节，本病非常多见，小儿易相互传染，有些家长具备一定的水痘常识，也能认识到是水痘，但大部分家长对此病还是了解不到位，甚至有些家长，见患儿瘙痒，就给外用无极膏、皮炎平等含有激素的药膏，这样做是不正确的，水痘虽然可以瘙痒，但它并不是象过敏反应那样的瘙痒，所以不能外涂激素类药膏，这绝对是禁忌症。

　　水痘和带状疱疹这两种病都是由水痘-带状疱疹病毒（简称VZV）所引起，水痘是一种急性呼吸道传染病，好发于儿童，多见于学龄儿童，具有很强的传染性，主要通过飞沫和直接接触传播，患者在出疹前一天至皮疹结痂期间，都具有传染性。当然成人易可患水痘，主要是中学生和大学生,甚至是育龄期妇女，孕妇患水痘有可能对胎儿造成负面影响。成人水痘症状较儿童水痘严重，成人水痘症状较儿童水痘严重，且出现严重并发症的几率较儿童多。本病一般终生只得一次，愈后可获终生免疫，但还会有得带状疱疹的可能。

　　经常有家长问，我宝宝已经打过水痘疫苗了，怎么还会长水痘呀？首先明确的是，打疫苗只是一种人工主动免疫的方式，可直到预防作用，其特点是起效慢，持续时间久，疫苗只是起到预防作用，使发病几率变到最小，但并不等于打了疫苗肯定不会得病，这是错误的认识。另外有种可能是，宝宝在接种水痘疫苗前已感染了水痘病毒，只是尚处在潜伏期，没有表现出症状；或是虽已接种疫苗，但尚未产生抗体，没有来得及形成免疫保护屏障就已经感染了水痘病毒。大部分水痘患儿症状和体征相对较轻，甚至好多患儿都没有明显的诸如发热、咽痛、咳嗽、全身不适等前驱症状，这也许和大部儿童从小就接种了水痘疫苗有关，不然感染了VZV，症状和体征也许会更严重。

　　水痘临床特点主要有以下几点，1、皮疹多形性，一开始是丘疹，周围有红晕，渐变成丘疱疹、水疱，破裂结痂，愈后不留疤痕；2、皮疹分批出现，故有多形性皮前现在，俗称“四世同堂”；3、向心性分布，即皮疹主要分布在头面、躯干部位，四肢相对较少，有些患儿可有口腔粘膜受累；4、瘙痒，大部分患儿都有明显瘙痒，时有搔抓，严重者并发细菌感染；5、本病具有自限性，病程一般7-10天。只有少部分免疫力低下者出现并发症，如水痘性肺炎、脑炎、心肌炎等。

　　治疗方面，首先要注意休息，加强营养，避免辛辣油腻饮食，多饮水，避免搔抓，防止细菌感染。其次可外用安抚止痒剂如炉甘石洗剂，内服抗病毒药及提高免疫力的药等，重症水痘需住院治疗

　　注意事项：1、因本病有传染性，避免与健康宝宝接触，不到人群多的地方，防止传播；2、穿衣要宽松柔软，不宜过紧；3避风寒，不宜洗澡过勤；4、密切观察病情，如有病情变化，要随诊，防止出现并发症。

　　了解小儿传染病——水痘

　　水痘是由疱疹病毒引起的急性传染病。好发年龄为6个月上婴幼儿。水痘一年四季均可发病，冬春两季多见。主要通过飞沫或接触传播，它的传染性很强，只要没有得过水痘者，传染后约90％会发病。自发病前1~2天到水痘干燥结痂为止都有传染性。感染了水痘病毒后一般经2~3周发病。大多数病症为轻型，出疹前症状轻微，体温可有低度或中度热（38℃左右），伴有流涕、咳嗽等不适感。绝大多数患儿不发热，但也有少数出现高烧。水痘常在起病当日或次日出现，先是红色斑丘疹，数小时以后，变成水疱，周围有红晕，有痒感。1~3天后逐渐变干、结痂。水痘在3~4天内先后分批出现，呈向心性分布，主要在躯干及头面部，四肢较少，所出的和出过的疱疹及干痂同时并存，这是水痘皮疹的特征。1~3周之内，痂可全部脱落，痊愈。病情较重的还可在口腔、眼结膜、外阴黏膜上见到水疱。少数病例会出现并发症，如水痘脑炎、继发细菌性感染、肺炎、中耳炎、睾丸炎等，严重者可出现暴发性紫癜，即：由于血小板减少引起皮肤和黏膜出血，甚至导致颅内出血。若发现患儿病情较重或发生上述并发症，父母应马上送患儿到传染病医院就诊、治疗。

　　做好水痘的防治很重要。春季传染病流行时，父母尽量少带孩子去公共场所。发现水痘患儿应立即隔离，隔离期自发病到皮疹全部结痂为止。本病无特效治疗，轻型可在家对症治疗，体温高时，可口服退烧药或进行物理降温。出现有并发细菌感染时，可服用抗菌素。

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