水痘高发季预防接种水痘疫苗最有效 孕妇出水痘危险系数高么

　　水痘是什么？

　　水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，儿时未患过水痘的成人也可能得病。容易在幼儿园和学校等集体单位引起传播。

　　一旦发生了水痘病例，卫生老师可能会来询问家长们愿不愿意让小朋友接受水痘疫苗应急接种。

　　那么，您愿意吗？

　　水痘君，请远离我

　　哪些情况的孩子需要接受水痘疫苗应急接种？

　　5年以前打过1针水痘疫苗和从来没打过水痘疫苗。

　　水痘疫苗安全么？

　　接种水痘疫苗是目前世界上公认的预防水痘最为经济有效的方法。

　　疫苗的安全性较好，部分人接种水痘疫苗后可能出现一过性发热、接种部位红肿、硬结以及皮疹等反应，一般情况下无需进行处理。

　　什么情况下会开展水痘疫苗应急接种？

　　本市范围内的学校在21天内发生2例及以上水痘病例时，可对密切接触者进行水痘疫苗应急接种。

　　都可以进行水痘疫苗应急接种吗？

　　一般会根据病例发生的情况判定应急接种的对象。通常仅对密切接触者开展应急接种。

　　已经出水痘了，再进行应急接种还有效吗？

　　尽早接种疫苗可以保护尚未感染的人避免发病；而如果已经处于潜伏期的人接受了应急接种，也可预防中、重度症状的发生。

　　最近，我收到一封读者来信，说他的妻子怀孕近40周，孩子还没出生，她却感染了水痘。他想问，母亲得水痘对孩子有什么影响？孩子出生后是否需要与母亲隔离？

　　一妊娠期感染水痘发生率低

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒“初次感染”引起的急性传染病。水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒都属于疱疹病毒家族的成员。这种病毒非常奇特，它担任了引发两种疾病的角色。水痘-带状疱疹病毒第一次感染人体后，表现为水痘。水痘多发生于儿童，主要表现为发热及周身疱疹。水痘痊愈后，病毒不会被免疫系统清除，常常在脊髓后根神经节内潜伏下来。等到年纪大了，遇到过度疲劳、抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况，潜伏的病毒就趁机活跃起来，沿着神经爬到皮肤表面，再度引起疾病，表现为带状疱疹。由于这种病毒可引起水痘和带状疱疹两种疾病，所以把它命名为“水痘-带状疱疹病毒”。

　　但水痘并非是儿童的“专利”。一些未患过水痘的成人以及部分免疫功能低下的人，接触水痘后也会被感染。尤其是近年来，儿童大多接种了水痘疫苗，导致成人水痘的发病率增加。妊娠期免疫功能相对下降，接触水痘后可能导致感染，发生妊娠期水痘。美国在1958年～1964年间，对3万名孕妇进行研究发现，水痘-带状疱疹病毒感染率为7‰；水痘疫苗接种后，妊娠期水痘发病率为0.4‰～0.7‰。

　　二妈妈得水痘孩子更受伤

　　儿童患水痘，症状往往较轻，很少导致严重并发症。但成人水痘的症状较严重，常发生肺炎。怀孕后感染水痘，肺炎的发生率达10%～20%，病死率高达40%。妊娠期水痘还可能导致胎儿或新生儿感染。

　　妊娠期水痘对胎儿和新生儿的影响取决于感染水痘的妊娠时期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎和小头畸形，被称为先天性水痘综合征。先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前4天至分娩后2天内母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘。如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%。我们医院妇产科从2008年1月至2014年12月曾收治25名妊娠水痘患者。经过治疗，母亲的水痘均得到痊愈，无1例先天性水痘综合征发生，无流产和死胎发生，产后有4名新生儿感染，治疗后痊愈。

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