水痘的一般处理
一般来说,水痘只要做好基本的清洁,避免小孩因瘙痒难耐而抓破水泡,保持皮肤清洁,减少感染危险,就没有什么大碍。
皮肤可以用温水清洗,洗时动作轻柔避免擦破水泡,最好用流动的水清洗,可以减少感染机会。修剪指甲,勤洗手,小小孩可以在睡觉的时候带上自制手套,避免抓破疱疹。水痘引起的瘙痒可以用炉甘石洗液或碳酸氢钠溶液涂抹,用普通食用苏打(食用碱)溶解在少量水中,就可以制成碳酸氢钠溶液。疱疹破裂可涂以红霉素软膏、百多邦软膏,或者局部用1%龙胆紫涂抹。不要使用含激素的软膏如皮炎平等,以免加重病情。
当孩子体温轻度发热时(体温不超过38.5℃),可用温水或者50%酒精拭浴。将宝宝身上衣物解开,用毛巾沾温水(37℃)或者50%酒精全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。酌用小量退热剂退热,如常用的小儿美林糖浆、小儿泰诺林滴剂等。不要使用阿司匹林,因为这个药可以引起严重的并发症瑞氏综合征。
水痘初期可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要吃清淡易消化的饮食,比如说稀饭、鸡蛋羹、豆浆等等。忌食辛辣的食物,不要吃油腻和上火发散的食物,比如羊肉、牛肉、鳝鱼、芫荽、生姜、大葱等,可以喝鱼汤或者鸡汤,吃新鲜的水果和果汁。发热期间因为出汗带走大量的水分,所以要多喝温开水以补充水分,开水里可以适量的放盐,有助于患儿水分的补充,以利出汗和排尿,促进毒物排出。
水痘的药物治疗
若是有下列状况时,可以考虑口服抗病毒药物,连续治疗五天。应该对病情会有所帮助:有慢性疾病如肺疾,皮肤疾病等身体抵抗力较弱的患儿;因疾病而间段性的使用类固醇激素如:强的松、布地奈德等;年龄超过十二岁的青少年或是成人。有些重症水痘往往病情较为严重,偶尔可以引起肺炎、脑炎等并发症,出现持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时需要及时前往医院治疗。
1.西医药治疗包括对症处理如退热和抗病毒治疗:可以选用阿糖腺苷或者无环鸟苷口服,连续5日。疱疹局部也可以涂抹阿昔洛韦软膏,一天三次,连用一周。
2.中医药治疗
辩证中药口服:1.发热轻微,流涕,皮疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮属邪伤肺卫,选用银翘散加减:金银花12g、连翘12g、竹叶9g、薄荷9g、牛蒡子9g、桔梗9g、车前子9g滑石10g(包煎)、甘草6g。2.高热烦躁、面红目赤、疹色紫暗、疱疹浑浊、疹点密布,则属邪伤气营,选用清胃解毒汤加减:升麻15g、黄芩10g、黄连9g、石膏12g(布包)、牡丹皮9g、栀子9g、紫草9g、生地9g、滑石10(包煎)、青黛9g、甘草6g。
中成药:抗病毒口服液,每次1-2支,每日2-3次。银黄口服液,每次1-2支,每日2-3次。
药物外治选用苦参30g、芒硝30g、浮萍15g,煎水外洗。一日两次,用于水痘密集,瘙痒重的患儿。或者青黛30g、石膏30g、黄柏15g、冰片10g、黄连10g研成细末,用油或凡士林调匀,涂抹患处,一日一次,用于疱疹破溃者。
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