水痘的发病特征是什么?
水痘由水痘--带状疱疹病毒引起,较轻的全身症状和皮肤、粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。
病人是唯一的传染源。自出疹前1~2天至皮疹干燥结痂止,均有传染性。
传播途径主要包括飞沫传播及接触传播。
典型水痘:潜伏期、前驱期、出疹期
潜伏期:10-21d,一般为14-16d
前驱期:此期小儿较短,症状较轻,年龄大儿童可表现发热、头痛。
出疹期:发热24h左右红色斑疹,6-8小时后出现疱疹(疱壁薄,易破裂,脐凹,周有红晕),24小时左右疱液从清亮转为云雾状,约48小时疱疹结痂,1-2周疱疹脱落(不留疤痕),躯干、头部多见,四肢少,呈向心性分布,发际、粘膜可见皮疹,同时可见斑疹、丘疹、水疱疹、痂疹等各期皮疹,退疹不留疤痕。
水痘并发症主要有水痘脑炎,肺炎及继发皮肤细菌感染等。
水痘治疗过程中要慎用阿司匹林,激素及免疫抑制剂,以免出现瑞氏综合征及出血性、进行性、播散性水痘,造成不良后果。如出现并发症及时到医院就诊。
Kaposi水痘样疹
Kaposi水痘样疹是指在原有皮肤病(多为特应性皮炎或湿疹)基础上感染病毒而发生的一种皮肤病,致病病毒多为单纯疱疹病毒,牛痘病毒及柯萨奇A16病毒亦可致病。
本病多见于5岁以内的患湿疹的婴幼儿。感染病毒后,约经5~10d的潜伏期,可出现高热、全身不适、嗜睡等中毒症状,之后在原有皮疹基础上突然发生多数较密集的扁平水疱,迅速变为脓疱,部分疱顶有脐窝状凹陷。约1-2周后皮疹渐渐干燥结痂,留有色素沉着及浅表性瘢痕而愈,全身症状也逐渐减轻而消失。大多数病人预后良好,少数可合并有结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭或婴儿坏疽性皮炎,甚至危及生命。
本病应隔离至痊愈。患有湿疹、异位性皮炎或其他炎症性皮肤病的患者,在皮肤存在皮疹时不应该接种牛痘,并避免与患有单纯疱疹的患者接触。
为避免潜在病毒感染,家长最好不要亲吻患有较重湿疹的患儿。湿疹的宝宝,家长如果发现有异常的水疱(或者伴有发热),应及时来医院就诊。
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