预防水痘成人水痘的防治

2017-07-17 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

　　预防水痘

　　水痘是小儿常见的急性传染病，具有高度传染性，病人是唯一的传染源，病毒存在于病变黏膜皮肤组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，但水痘出现皮疹前未能从呼吸道中分离出病毒，出皮疹后亦很难从呼吸道中分离出病毒，水痘在出现有发皮疹后5天内都具有接触传染性。主要由直接接触水痘疱疹液感染，亦可由空气飞沫传播。由于水痘病毒在体外抵抗力弱，日常生活接触传播机会少，但与接触水痘病人接触感染率极高，如果孕妇在分娩前6日内感染水痘，可感染胎儿，婴儿在出生后10~13天内会得病，如果妊娠早期感染水痘，可能会引起胎儿畸形，妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

　　水痘的临床特征是：发病急，前驱期有低热或中度发热，全身不适、食欲不振、头痛、咳嗽等症状。在数小时或1~2日内，全身迅速出现皮疹，最初的皮疹为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再过数小时后变为疱疹，皮疹位置表浅，似露珠水滴，卵圆形，直径约3~8mm，壁薄易破，周绕红晕。疱疹一般在1~2日内从中心开始干枯结痂，数日后开始脱落，大约2周左右脱尽，表面皮肤不留瘢痕。水痘的皮疹是分批陆续出现的，3~4天后皮疹不再增加，呈向心性分布，以躯干、背部、发际较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。皮疹越多，病情越重。在发疹2~3日内，可在同一部位见到各阶段的皮疹，有斑疹、丘疹及结痂，发热一般会持续至新疹停止后，整个病程约1~2周，病情重者病程可长达数周。

　　妊娠妇女更应严防患水痘，因妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征，可致多发性先天性畸形，为肢体萎缩皮肤斑痕、皮层萎缩、小头畸形、白内障、小眼球；脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。水痘还可并发原发性水痘肺炎、脑炎。重症水痘还可以并发水痘肝炎，间质性心肌炎，肾炎等。

　　水痘患者应严格隔离、精心护理，应注意手、皮肤及口腔的清洁，严防抓破疱疹而引起感染：局部痒可用0.25%浓度的止痒炉甘石洗剂涂抹，抗病毒治疗可口服阿昔诺韦，15mg/kg/日，疗程7~10天，要勤换衣服，要用温水洗澡，但不要擦破疱疹。

　　预防：水痘的传染性极强，可通过呼吸道或直接接触感染，应远离水痘患者，防止水痘病毒感染，避免去人多的公共场合，孕妇要到医院做产前检查一定要戴口罩，回家后要及时洗手、洗脸。

　　近段来，有不少水痘患者就诊，病房床位频频告急，其中一例7岁患儿合并脑炎，病情较重。水痘是一种传染性极强的小儿常见急性传染病，应引起关注，做好预防。

　　成人水痘的防治

　　由于北京人员流动性大，气候干燥，也给传染病的传播带来了机会。最近几天，水痘患者，尤其是成人水痘明显增多，有必要提高警惕。现简要介绍水痘的诊治要点：

　　水痘（varicella）是由水痘－带状疱疹病毒(VZV)引起。VZV为DNA病毒，人是其唯一自然宿主，具有嗜皮肤和神经特性，经呼吸道感染后可在局部粘膜复制，入血形成病毒血症，继而出现水痘，病后可获得牢固的免疫力。

　　水痘多见于儿童，潜伏期12～21天，平均14天。发疹前可有发热、无力等不适，皮损位于躯干及四肢近端，呈向心性分布，四肢远端皮损稀疏散在。皮损初起为红斑疹，数小时后为深红色丘疹，又经过数小时后变为疱疹，周围有红润，继发感染后又形成脓疱，疱疹在1~2天内开始结痂，约2周脱尽，不留瘢痕。机体抵抗力低下可导致大疱型、出血型和坏疽型水痘以及播散性水痘。

　　本病的诊断主要根据皮损特点，近2～3周内有与水痘患者接触史，即可作出诊断。

　　水痘的处理以严密隔离、止痒和防止继发细菌感染为原则。局部以干燥、止痒、消炎为主。免疫功能低下者可全身抗病毒治疗，应在起病4天内及早使用；糖皮质激素对水痘病程会产生不利影响，一般不宜使用；病程后期已发生水痘肺炎、水痘脑炎等危重患者，可应用糖皮质激素。

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