关于水痘疫苗不要忽视水痘的并发症

2017-07-17 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

　　关于水痘疫苗

　　水痘疫苗接种对象有哪些？

　　12月龄以上的健康个体，高危及其健康密切接触者。

　　水痘疫苗怎样应用？

　　每一剂量水痘疫苗加入稀释液后，含有不少于103.3蚀斑形成单位(PFU)的减毒水痘-带状疱疹病毒。0.5ml的疫苗含有1个免疫剂量。12月龄～12周岁用单一剂量，13周岁及以上的人群用2个剂量，间隔6～10周。对免疫缺陷的人群采用与健康个体相同的免疫程序。

　　水痘疫苗仅用于皮下注射，不能与其它疫苗在同一注射器中混合。

　　水痘疫苗禁忌症有哪些？

　　一般无特殊禁忌症，但发热、急性传染病、活动性肺结核及其它严重过敏史者不应接种。

　　水痘疫苗的免疫效果怎么样？

　　接种6周后，血清阳转率均大于98%，13岁以上的人群接种2剂(间隔6～10周)血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。

　　水痘疫苗接种注意事项有哪些？

　　(1)不能与麻疹疫苗同时接种，因为麻疹疫苗可导致细胞介导免疫反应的短期活动性抑制。

　　(2)与麻疹疫苗的接种间隔不应小于1个月。

　　(3)必须通过与疫苗同时提供的稀释液来溶解疫苗，瓶中的内容物全部注射。

　　水痘疫苗怎样保存运输？

　　水痘疫苗应在2～8°C存贮和运输。

　　不要忽视水痘的并发症

　　(一)继发性细菌性感染

　　包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

　　近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(InvasiveGroupAstreptococcusGAS)，多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcaltoxicshock-likesyndromeISLS)，均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。

　　(二)水痘脑炎

　　约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

　　(三)原发性水痘肺炎

　　多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。

　　(四)其他

　　水痘与Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿，脑部的病理改变与高氨有关，由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

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