40岁乙肝患者不重视B超检查，发展为肝癌
今日早上，我院接诊一位乙肝病人，男，42岁。发现乙肝十年，三年前开始口服抗病毒治疗，病情控制稳定，血转氨酶正常、病毒转阴。一直按照医嘱半年左右定期B超检查。因为工作繁忙，停止一年没有复查。半年前，医生强烈建议复查B超，患者又拖延了四个月，结果如今B超发现：肝内占位。CT检查发现4.5公分的肝癌。
接诊医生是我院肝病科主任——尚建中教授，目前建议患者立即住院治疗，对他采用了微创消融术进行治疗，该治疗方法对于患者身体的创伤是比较小的，费用也不高，对于原发性肝癌的治疗有重要意义！
中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会，于2015年10月发表的《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）明确指出：乙肝患者每3~6月需要一次B超检查。肝硬化患者每3个月检测一次。如B超发现异常，建议行CT或磁共振（MRI）检查。
肝癌（HCC），乙肝患者都想避免。乙肝、肝硬化、HCC是乙肝的三部曲。有时，乙肝可能直接到HCC。目前国际学术界一致认为，乙肝抗病毒治疗可以明显降低HCC发病率，但是，还是有发生的可能。
根据目前国际公认的《巴塞罗那(BCLC)肝癌分期和治疗策略》，极早期、或早期的肝癌，可以根治。极早期：是指＜2cm的单个没有转移的hcc。早期：是指1个HCC或3个结节<3cm，没有转移。这些HCC可以通过手术切除、肝移植、或消融术进行根治。
关键是，如何早期发现HCC呢？乙肝患者每3~6月必须B超检查一次，必要时查MRI。
早期发现HCC最敏感的方法是：MRI增强检查。而且还需要专业的影像学专家仔细读片才能发现，因为早期HCC很容易漏诊。甲胎蛋白（AFP）是发现HCC敏感的指标，但是大约30%的HCC血AFP正常。
HCC并不可怕，只要早期发现，就有根治可能。关键是早期发现。因此，乙肝患者，必须定期B超检查，必要时需要MRI增强检查。
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