脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。正常人的肝脏中,脂质含量占肝湿重的2%~4%,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸(FFA)占20%,胆固醇约占7%,其余为胆固醇酯。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积有1/3以上肝细胞脂肪变时,称为脂肪肝。
首先我先解释一下,这里的脂肪指的是什么。
医学上讲的脂肪主要包括甘油三酯和胆固醇,而引起脂肪肝的主要是甘油三酯,再通俗一点讲,我们食物中的荤油和植物油主要就是甘油三酯。
肝脏是我们人体中糖、蛋白质、脂肪等三大营养物质代谢的中心器官,它并不是脂肪的储存器官,正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪,约占肝脏体积的4%~7%。肝脏可以把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯,然而肝内并没有多少多余空间来储存它,所以甘油三酯一经合成,就要释放入血液,参与全身的代谢。
脂肪肝发生的根本原因就是肝脏对甘油三酯的合成、转运以及消耗之间的平衡被打破,导致大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。
在显微镜下,脂肪肝患者的肝细胞
就犹如一个吃撑了的胖子,外形圆滚滚。
马博士打个比方
肝脏就像一台全自动磨面机,加入适量小麦,就能磨成面粉,并将面粉及时运走。小麦就是食物形成的脂肪酸,面粉就是甘油三酯。当加入小麦过多,或者运走面粉的通路被堵住了,面粉来不及运走,就会留在磨盘,并且堵塞住了磨盘;最终,磨盘上都是面粉,磨面机也就渐渐运转困难了。类似的,甘油三酯在肝脏沉积过多,就形成了脂肪肝,损害肝脏功能。这么解释,大家能理解了吗?
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