酒精性肝硬化之预防

　　疾病概况

　　酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致肝细胞变性、坏死导致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段。近年来随着生活水平的提高，酒精性肝硬化在我国发病率明显增加。本病属中医学“胁痛”、“胃脘痛”“积聚”等范畴。

　　酒精性肝硬化最常见的症状为食欲减退、倦怠乏力、消瘦、腹胀腹泻、出血倾向及贫血。常见的体征为肝脏质地改变、脾大、腹壁静脉怒张、腹水等。中医诊治酒精性肝硬化，根据患者不同的症状、体征，可以分为湿热内蕴、寒湿困脾、肝郁气滞、瘀血阻滞、肝肾阴虚等证型。可据此加以辨证论治。

　　发病前预防

　　合理饮酒是关键

　　现代研究证明，长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

　　1）注意饮酒量饮少量红酒或黄酒对于健康人来讲，可以起到抗氧化作用，降低心脑血管疾病的发生率。但饮大量酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

　　2）注意饮酒方式不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

　　3）注意不同个体对酒精的耐受度不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

　　增强抵抗力，杜绝患其它肝病

　　（1）增强抵抗力

　　酒精性肝硬化的患者，免疫功能低下，可注射乙型肝炎疫苗；洁身自好，养成良好的生活习惯，个人物品不要公用。注意增强自身的抵抗力，起居有节，防止外邪的入侵。不随意乱用药物，以防合并药物性肝炎的发生，从而加重病情。

　　（2）易引起肝损害的常见药物

　　1）抗结核药物利福平、异烟肼、乙胺丁醇。

　　2）抗肿瘤药物卡铂、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。

　　3）调降血脂类药物他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀）、氯贝丁酯、烟酸、非诺贝特等。

　　4）类固醇激素口服避孕药、雄性同化激素、雌激素类药物等。

　　5）心血管药物钙离子拮抗剂、胺碘酮、华法林等。

　　6）抗风湿药物阿司匹林、芬布芬、吲哚美辛等。

　　7）抗生素类罗红霉素、氯霉素、青霉素类、磺胺类、酮康唑等。

　　8）抗过敏药物氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）、盐酸西替利嗪（开瑞坦）、氯雷他啶。

　　9）抗溃疡药物法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。

　　10）退热类药物百服宁。

　　11）抗真菌类药物达克宁（口服）等，临床使用必须引起足够重视。当然也包括不能滥用中医制剂。

　　饮酒前后解酒护肝方法

　　现代人生活压力大，喝酒应酬在所难免，但是我们可以通过饮酒前后的调护以减少酒精的吸收。

　　饮酒前，不要空腹。因为空腹时酒精吸收较快，可以多吃些水溶性的淀粉类食物或喝些牛奶，保护胃黏膜，延长酒精在体内的吸收时间。

　　饮酒时，首先应避免与碳酸饮料（如可乐、雪碧等汽水）一起喝。慢慢饮酒也能促进酒精分解，缓解体内堆积。

　　饮酒过程中，适量吃些高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充B族维生素、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。以下介绍几种简便有效的蔬果解酒法。

　　1）芹菜汁芹菜中含有丰富的B族维生素，能分解酒精。饮酒后取芹菜适量洗净、切碎、榨汁饮用，具有缓解酒后头痛脑涨、颜面发红等不适的作用。

　　2）香蕉饮酒后吃1~2根香蕉，能增加血糖浓度，从而使酒精在血液中的浓度降低，达到解酒的目的，同时也能减轻心悸、胸闷等症状。

　　总之，要尽量减少酒精的摄入量，减轻其对肝细胞的损伤，以达到护肝的目的。

　　饮酒人群要定期体格检查

　　大量饮酒或长期饮酒的人，应定期检查肝功能。怀疑有肝硬化的患者应及时进行全面体格检查及相关实验室检查，同时预防和治疗可能出现的并发症。