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乙肝治疗过程中如何判定药物的疗效?

2017-06-30 来源:中医肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:核苷(酸)类药物治疗中依从性良好的患者,治疗24周时HBVDNA较基线下降幅度>2log10IU/ml,但仍然可以检测到。通俗地说,就是治疗24周HBVDNA下降幅度虽然超过了10的2次方,但还能从血中检测得到。

  乙肝治疗过程中如何判定药物的疗效

  患者问答

  今天一位乙肝患者通过微信平台问主任张建有:医生在看病时常对我说“应答好”或“无应答”,我听不懂,不知道“应答”是什么意思?

  中华医学会会员、山西省医师协会肝病分会会员、病毒截留技术推广第一人、太原中医肝病医院门诊主任张建有解释:在慢性乙型肝炎的治疗过程中,医生们常常需要判断药物的疗效。判断抗病毒药物的疗效通常以“应答”来表示。有“应答”就是有疗效,无“应答”就是没有疗效;完全应答就是疗效达到最好的程度,部分应答就是有部分疗效。这些“应答”通常还分为:病毒学应答、生化学应答和组织学应答。

  01生化学应答:

  治疗过程中,血清ALT及肝功能其他指标恢复正常为生化学应答。通俗地说,就是治疗后肝功能恢复正常。

  02组织学应答

  治疗后肝脏组织炎症坏死降低≥2分,且无肝纤维化评分的增高;或按Metavir评分,肝纤维化评分降低≥1分。通俗地说,就是治疗后肝脏炎症程度和纤维化程度有好转。

  03病毒学应答

  治疗后HBVDNA水平下降到检测值下限。通俗地说,就是治疗后病毒被受到抑制。

  04原发性无应答

  核苷(酸)类药物治疗依从性良好的患者,治疗12周时HBVDNA较基线下降幅度<1log10IU/ml或24周时HBVDNA较基线下降幅度<2log10IU/ml。通俗地说,就是治疗12周HBVDNA下降幅度不到10的1次方,治疗24周HBVDNA下降幅度不到10的2次方.

  05应答不佳或部分病毒学应答

  核苷(酸)类药物治疗中依从性良好的患者,治疗24周时HBVDNA较基线下降幅度>2log10IU/ml,但仍然可以检测到。通俗地说,就是治疗24周HBVDNA下降幅度虽然超过了10的2次方,但还能从血中检测得到。

  06完全病毒学应答

  治疗过程中,血清HBVDNA低于检测下限。

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