水痘病人的护理水痘的病理是什么

2017-05-25 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播。出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性。

　　水痘病人的护理

　　水痘这种疾病很多人都会患有，但是对于这种疾病来说，如果我们想要护理我们得知道水痘是一种传染性质的疾病，此外对于水痘这种疾病来说，我们还应该了解这种疾病的其他方面的知识，为此我们专家从这种疾病的几个角度出发做了相关的内容阐述和总结：

　　一、病因、发病机制及流行病学

　　水痘病人是唯一的传染源。

　　病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播。出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性。

　　人群普遍易感，主要见于儿童，以2～6岁高峰。一年四季均可发病，冬春季高发。由于病毒入血是间歇性的，故临床表现为皮疹分批出现，且各类皮疹同时存在。皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。

　　二、临床表现

　　1.典型水痘潜伏期约2周，前驱期仅1天左右。常在起病当天或次日出现皮疹，特点是：

　　①皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。

　　②皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。

　　③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，易破溃形成溃疡。

　　④水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。

　　2.并发症常见为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。

　　水痘的病理是什么？

　　我们一般在小时候都出过水痘，但是很多人在成年时也会出水痘，这是为什么呢?为了大家能够多点了解到关于这方面的知识，那么接下来的内容将为大家详细讲解一下关于水痘的病理常识。大家可以参考一下。

　　病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分批出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤，受刺激)病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。

　　水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织液渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

　　病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿，形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。

　　粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小溃疡。此外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如食管、肝、胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。

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