小儿原发性肺结核的特点 肺结核哟哪些诊断依据

　　小儿原发性肺结核的特点

　　小儿原发性肺结核和一般的肺结核还是有一些不一样的地方的，因此下面我们先给大家介绍一下小儿原发性肺结核的特点，这样大家就知道这样的肺结核和我们一般所见的肺结核的不同之处了。

　　小儿结核病的特点是：

　　①肺内形成空洞少，以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见。大多为轻症，缓慢起病，尤其为大年龄儿童，可没有明显症状;或被误诊为感冒迁延而被忽视。

　　②易治愈。若能及早诊断，给予抗结核药物治疗，病变一般3~6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，所以预后好。

　　③易播散。在机体内外环境不利的条件下，如：年龄过小、营养不良、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎，该二种病常为小儿结核病死亡的主要原因。

　　原发性肺结核是结核菌初次侵入机体后在肺部发生的原发感染，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。若肺部原发病灶和局部肿大淋巴结同时存在时，称为原发综合征。以胸腔内肿大淋巴结为主的病变，称为支气管淋巴结结核。以上是小儿结核的主要类型。临床表现轻重不一，年龄较大儿童可无明显症状，仅在胸部透视时被发现。稍重者可出现结核中毒症状。

　　婴幼儿可急性起病，突然高热，持续2~3周后转为较长时间低热，同时有结核中毒症状。少数患儿可出现皮肤结节性红斑及疱疹性结膜炎，检查可发现颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结轻度肿大，胸部透视可见肺部哑铃状的双极阴影或仅有肿大的肺门淋巴结。结核菌素试验呈强阳性反应，血沉加快，部分患儿可从胃液内找到结核菌。

　　肺结核哟哪些诊断依据

　　当人们感冒了很容易咳嗽，但是有一部分人可能感冒咳嗽好久，甚至是咳血，这个时候就要注意是不是感染了肺结核了。肺结核病到底是什么?当患了肺结核的时候我们该做些什么检查呢?下面小编就来简单介绍一下吧。

　　什么是肺结核?

　　结核病是由结核杆菌(tuberclebacillus)引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。

　　本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。肺结核临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

　　如何诊断肺结核?

　　一、病史

　　1.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

　　2.询问接触史或既往有胸膜炎、颈淋巴结肿大、及卡介苗接触史。

　　3.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性和干酪性往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有失调。

　　二、体格检查

　　早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

　　三、辅助检查

　　1.CT选择性运用CT对诊断可弥补胸部X线检查的不足。

　　2.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性。

　　3.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

　　4.活动性常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性时白细胞计数可减少，有时出现类反应的血象。

　　5.活动性大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

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