水痘的早期症状水痘-带状疱疹病毒的概述

2017-05-10 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

　　水痘的早期症状

　　病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制，然后进入血流，到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症，病毒散布于全身各器官组织，引起全身病变。皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性，胞核分裂成多核巨细胞、核内有嗜酸性包涵体形成，随后细胞液化，单房性薄壁水疱形成。

　　早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒。由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑，疱疹液可逐渐变得混浊，亦可呈脓疱样外观。疱疹周围及其下部真皮组织充血、形成环绕疱疹基底部的线状红晕。晚期疱疹液中的病毒含量减少。

　　由于病变表浅、愈合后一般不遗留瘢痕。眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成，且易破溃形成溃疡，但易于愈合。与此同时，水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症，包括肺、肝、脾、肾上腺、胃肠道、心肌、胰腺、血管内皮及大脑组织等。水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症，有散在灶性坏死炎变区；肺泡可出血，肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物、红细胞及有包涵体的多核巨细胞。肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润。在水痘性脑炎患者，可见脑组织有变性坏死、点状出血、间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。

　　水痘-带状疱疹病毒的概述

　　水痘-带状疱疹病毒主要存在于患者的病变黏膜皮肤组织、疱疹液及血液中。感染经由直接接触患者疱疹液而传播，也可能通过水痘患者的口鼻飞沫及气溶胶经由空气传播，故传染性很强。处于潜伏期的供血者，亦可能通过输血传播本病。

　　无论是水痘，抑或是带状疱疹患者，一般于出疹5天后，传染性即消失；但是，由于在水痘患者疱疹液内的病毒拷贝数较高，且可由水痘患者呼吸道排出病毒；在疱疹出现而被患者或他人发现以前，水痘患者就已通过鼻咽分泌物排出病毒，从而具有传染性；故水痘患者构成了vzv病毒感染流行的主要传染源，易于在儿童聚集的公共场所广泛传播，导致感染流行。与水痘患者相比，成人带状疱疹患者作为传染源的意义在流行病学上则不重要，这是因为病毒在带状疱疹患者疱疹液内的拷贝数较低，且只经过直接接触患者病损处形成传播。

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