水痘的流行病学
水痘多发生于幼儿,常流行于托儿所、幼儿园等儿童聚集的团体中,6个月以内婴已自母体获得抗体,故而极少发病。水痘病毒产生的肺炎称水痘肺炎(varicellapneumonia),多发生于成年人中。冬、春为好发季节。
水痘病毒传染性强,病人为惟一传染源,出疹前1~2天至皮疹结痂为止均有传染性。水痘并发肺炎的发生率为4%,正常儿童水痘并发肺炎的发生率低,而成人则较为常见,发生率为10%~34%。若患者原有严重基础疾病,或器官移植后,以及大量使用糖皮质激素、广谱抗生素治疗等导致免疫功能低下时,引起肺炎的机会则更多,老年患者由于严重肺炎常可产生呼吸衰竭,甚至导致死亡,严重感染的妊娠妇女病死率可高达45%。
水痘疫苗最佳接种时间
出生后打疫苗是预防传染病水痘最有效的措施。之前医学专家一直认为,水痘疫苗只需打一次,就可以终身免疫。
单次注射的保护作用会随着时间的推移而消失,如果想让你的孩子对水痘终身免疫,还需要再打一针巩固。
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染,引起的急性呼吸道传染病,多见于2—6岁幼儿,也可出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆,通过衣服、用具、玩具等传染。需要提醒的是,虽然成人很少得病,但如果他们患带状疱疹后,隔离不好,也会传染给儿童引起水痘,而且传染性较强。
儿童一旦患了水痘,起初会在脸上出疹子,之后便会扩散到全身。疹子也会由最初的红色肿块变成水疱,然后结成硬壳,一两周后开始脱落,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部黏膜、阴道黏膜皆可发生损害。虽然病后可获得终身免疫,但少数患儿因为抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水疱和继发性细菌感染,甚至可能患上脑炎、肺炎、心肌炎等疾病,因此对水痘不可小觑。
从12个月到12岁的所有孩子都应该注射两针疫苗:第一针在12—15个月的时候注射,第二针最好在4—6岁时注射。“当然,如果在孩提时代从未得过水痘,成年后也可以考虑补种水痘疫苗,以免感染病毒后成为强大的‘传染原’,威胁身边孩子的健康。而且还可以借此预防带状疱疹。”格斯伦说,不过,第一次注射后,至少4周才可以进行第二次注射;如果得到医生认可,也可在数年后再接种疫苗。
接种疫苗后,注射部位会出现疼痛、瘙痒甚至皮疹,孩子甚至可能发烧,此时可服用扑热息痛,以缓解病情。
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