水痘的发病年龄水痘的疫苗知识

2017-05-10 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

　　水痘的发病年龄

　　水痘是一种传染性很强的皮肤病，以冬春两季为多。其发病年龄多为2至10岁。但是近年来发现，18至25岁的成人也会得水痘，而且病情比小儿重，病程比小儿长。

　　从研究得知，水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中，以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

　　健康人是否发生水痘，完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者，其血清中一种免疫球蛋白a(iga)含量较正常人低，通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后，就有可能发生水痘，而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱，水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱，还有很多点状糜烂面和渗液，同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状，少数患者会并发水痘肺炎，出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

　　这里需要提醒的是，未得过水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者，有可能被传染上水痘，而不是带状疱疹，因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

　　为此，未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒，并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者，可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗，或者口服抗水痘病毒药片，常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣)，连服6天。

　　水痘的疫苗知识

　　水痘减毒疫苗是将水痘病毒oka株在mrc5二倍体细胞培养繁殖而获得的病毒冻干制品。每剂疫苗含有不少于103.3蚀斑形成单位(pfu)的水痘-带状疱疹病毒。

　　接种对象

　　适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。

　　接种方法

　　推荐2岁儿童开始接种。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。

　　免疫效果

　　大规模临床研究表明，健康儿童接种一剂水痘减毒疫苗后血清抗体阳转率可达98.6%，白血病患者为90%，免疫缺陷患者为80%，因此，推荐免疫缺陷患者接种两剂量以获得持久保护。在暴露于自然水痘感染72小时内接种疫苗，仍可获得一些保护。

　　接种反应及禁忌

　　在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。

　　禁忌症急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇，不得接种。

　　贮存方法和有效期

　　疫苗应在2～8℃条件下贮存。在2～8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天，效价没有明显损失。

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