水痘的家庭护理 小儿水痘到底有多可怕

　　水痘的家庭护理

　　及早发现

　　宝宝身上出现皮疹，最初为红色的斑丘疹，你会发现宝宝有点蔫蔫的，量量体温，有的宝宝高烧，有的宝宝有几分热度，也有的宝宝并不发热。

　　宝宝身上的皮疹发出后数小时就会转为水疱，疱壁薄，起初像水滴，一碰就破，开始“水滴”的颜色清，随后其中的液体会变混浊。

　　如果水疱继发感染，会流脓。自己会破溃（瘪）后成为痂疹。

　　由于皮疹成批出现，在宝宝的身上可以同时看到斑丘疹、疱疹和痂疹。皮疹大多分布在躯干，头面部和四肢也可见到。

　　疾病特点

　　水痘是具有自限性的良性传染病，一般得病后没有后遗症，如果皮肤没有并发严重细菌感染，也不会产生疤痕。水痘的发病时间为10天～2周，病情轻的宝宝，1周即可痊愈。由于水痘有10天~3周的潜伏期，而从潜伏末期-发病-疱疹-结痂这段时间均是传染期，它又是通过空气和密切接触传染的，因此水痘很容易传染，患病宝宝必须隔离到疱疹全部结痂、消退为止。

　　抵抗力差的宝宝得病后往往会症状较重，有些患儿会有并发症如脑炎和心肌炎等，而小年龄宝宝可能会并发肺炎。

　　生过水痘后可持久免疫。

　　护理要点

　　如果无继发感染，生水痘的宝宝应在家里卧床休息，多喝水。

　　体温高于38.5摄氏度应使用退热药。

　　勤换内衣，保持皮肤干爽清洁。

　　剪短指甲，以免宝宝因瘙痒抓挠而感染。

　　水疱破溃处可涂消炎软膏。

　　如果宝宝痒得厉害，可服用抗过敏药。

　　可用针对疱疹病毒的抗病毒药--阿昔洛韦，也可在水疱处涂阿昔洛韦软膏。

　　若有继发感染，应及时就诊，在医生的指导下使用抗菌素。

　　如果宝宝出现头痛、呕吐、嗜睡、胸闷、心跳加快、咳嗽等症状，应及时带宝宝上医院就诊，以免贻误病情。

　　爱心提醒

　　水痘病毒会长期潜伏在人体内，由于它与带状疱疹是一个病毒，一旦抵抗力下降，就会引发带状疱疹，老年人特别容易发生。如果宝宝由老人带，一旦不注意卫生，会传染给宝宝，宝宝就会得水痘。因此带宝宝的老人，若发现患了带状疱疹，应立即与宝宝隔离。

　　小儿水痘到底有多可怕

　　水痘传染性极高。一般认为，水痘是通过来自鼻咽部的飞沫传染的，在短暂的前驱期和出疹早期传染性最大。潜伏期通常为14~16日。可能自接触病原后10~21日开始即对他人有传染性。当最终皮损结痂之后，不再具有传染性。在第一批水痘出现之后隔离6日一般能控制交叉感染。不可能（通过有免疫力的第三者）发生间接传染。

　　流行发生于冬季和早春，以3~4年的周期流行（又出现一批新的易感者是造成再一次流行的条件），自出生后到发病为止易感性就很高，不过有些婴儿在6个月之前可通过胎盘获得部分免疫。

　　症状和体征

　　在接触病原后11~15日，大约在第一批皮肤损害出现之前约24~36小时，出现轻度头痛，中度发热和不适。幼儿一般不容易发现前驱期，10岁以上儿童可出现前驱期，而在成人则前驱期症状常很严重。

　　皮疹开始出现时为斑疹，常伴有短暂的充血。这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡，内含清亮的液体，绕以红晕;此时可以作出诊断。典型的水痘在6~8小时内由斑疹进展到丘疹，水泡，并开始结痂。皮损连续成批地出现，在前一批皮疹开始结痂又出现后一批斑疹。在严重病例，皮疹可能是全身性的;否则，面部和四肢部分皮疹较少，主要见于躯干上部，损害也可见于粘膜，包括咽部，上呼吸道，睑结膜，直肠，阴道粘膜。在口腔内，水泡立即破溃，常引起吞咽疼痛，这种水泡与疱疹性口腔炎的水泡很难鉴别。喉或气管水泡可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮导致枕骨下和颈后淋巴结肿大，触痛。水痘急性期通常持续4~7日，一般到第5日不再出现新的皮疹，到第6日大多结痂。在起病后20日以内大部分痂皮脱落。

　　并发症

　　水痘继发链球菌感染会引起丹毒，败血症，急性出血性肾炎，偶尔会引起皮肤坏疽。葡萄球菌也会感染水泡并引起大泡性脓疱疮。肺炎作为严重水痘的并发症常可见于成人和新生儿和免疫缺陷病例，但在幼儿少见。据报道尚有并发心肌炎，暂时性关节炎或肝炎和出血性疾病者。对出血性水痘应怀疑到与水痘相关的血小板减少性紫癜或继发细菌性败血症，恶性疾病及免疫缺陷病。

　　水痘后脑炎少见，发生率<1/1000。像麻疹后脑炎一样，水痘后脑炎多在水痘痊愈时或痊愈后1~2周发生，最常见的神经并发症是急性感染后小脑共济失调，也可发生横断性脊髓炎，颅神经麻痹和多发性硬化样临床表现。脑炎可能是致命的，但中枢神经并发症完全恢复后预后一般良好，远比麻疹后脑炎的预后好。reye综合征是少见的严重并发症，在出疹后3~8日发生。

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