孩子长水痘不需特殊治疗水痘可引起小脑共济失调

2017-05-09 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

　　孩子长水痘不需特殊治疗

　　水痘患儿常突然起病，一般有发热、头（咽）痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、全身不舒服等症状。发病24小时左右出现皮疹，初起时为红色针头大小的斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时后即变为绿豆大小的水疱，周围红晕。水疱清澈呈水珠状，疱壁薄易破，经2至3天后干燥结痂，痂脱落后不留疤痕。皮疹首先发生在前胸和后背，以后逐渐向头面部及四肢蔓延，痒时易引起患儿烦躁不安并用手指搔抓，造成皮肤感染并发症。

　　专家表示，水痘患儿一般不需要特殊治疗，可外搽炉甘石洗剂，水疱破溃后可涂2%的龙胆紫，继发细菌感染者可用抗生素治疗，高热者给予退热剂。中药金银花18克、甘草2克、水煎服，连服2至3天也可减轻症状。

　　家长护理患儿时需要注意的是，孩子须早期隔离，避免传染他人；发热时应卧床休息，多饮水，吃含维生素较多的流食或半流食；衣被不易过多过厚，太热会使皮疹发痒；剪短孩子指甲，保持双手清洁以免抓破水痘；注意孩子病情变化，如出现疹后持续高热不退，伴有呕吐、惊厥时应立即到医院治疗。

　　水痘可引起小脑共济失调

　　水痘病毒引起的急性小脑共济失调，最多见于1～7岁。不发热或低热。可有脑炎症状，如嗜睡、淡漠、轻微一侧性腱反射亢进等。小脑性共济失调以躯干受累最重，不能独站，步态不稳。有构音障碍、言语不清。肢体共济失调表现为指鼻不稳、辨距不良。严重者四肢肌张力低下，腱反射减低。眼震或有或无。颅神经正常，眼底正常，感觉无障碍。水痘-带状疱疹病毒感染可能发生各种神经系统并发症，如脑炎、小脑性共济失调、横贯性脊髓炎、多神经根炎、reye综合征、基底节梗塞等。其中以小脑性共济失调最为多见。

　　水痘-带状疱疹病毒（vzv）引起小脑性共济失调的发病机制有两种意见：①vzv直接侵入脑组织；②vzv感染引起自身免疫。认为病毒直接引起脑炎的理由是：皮疹之前有病毒血症；在皮疹出现之前脑脊液中有病毒dna；脑炎在皮疹后发生者，脑脊液中亦见到vzv。自身免疫假说认为：脑病理多数缺乏活动性病毒复制；病理和mri所见的脱髓鞘病变符合自身免疫。近来有的作者认为，共济失调发生于皮疹之前者，是由于vzv直接侵入脑组织，即在早期的病毒血症期病毒入脑；共济失调发生于皮疹之后者，可能是由于自身免疫，如果在皮疹数周后才发生共济失调者，则在时间上更符合自身免疫性感染后脱髓鞘病。

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