狙击水痘要及时 小心激素使水痘泛发加剧

　　狙击水痘要及时

　　水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗。接种水痘疫苗后可以起到很好的预防作用，而且这种作用可以长期存在。美国已经把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划中，但在我国，水痘疫苗还属于自费疫苗。

　　上幼儿园后，由于宝宝的接触面更广了，而水痘传染性较强，在幼儿园中往往一个宝宝感染水痘，就易造成整个幼儿园的宝宝发病。因此，水痘疫苗还是提前注射好。

　　认识水痘

　　水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。

　　水痘的病原体是水痘――带状疱疹病毒，存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中，主要通过飞沫经呼吸道传染。宝贝接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说，如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可能被感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。

　　水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童若未患过水痘或未接种过疫苗约有90%会发病。

　　水痘从出现到消失的历程

　　最初，小病人会出现发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐到头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，四肢较少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经数天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，所以同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2～3周。

　　口腔、眼结膜、咽部、外阴等黏膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。

　　接种疫苗，呵护宝贝

　　给宝宝接种水痘疫苗可预防水痘，它具有卓越的安全性，保护率可达98.5%以上。1岁以上的宝宝都可以进行注射。接种后可获得足够的免疫力。水痘疫苗接种后的副作用很轻微。20%～25%的儿童注射局部会有暂时、轻微的疼痛、硬结、发红。

　　妈妈要注意，水痘疫苗必须单独注射，不能与其他疫苗混合在同一针管中注射。并且最好与其他疫苗隔开时间注射。

　　水痘疫苗费用有国产与进口两种，国产疫苗价格160元左右，进口疫苗330元左右。

　　水痘居家护理法

　　水痘是小儿的常见传染病，多数患儿症状较轻，不用住院治疗。当您发现孩子患了水痘以后，先别着急。这里教您一些家庭护理的方法，可以使孩子减轻病痛，早日康复。

　　1.水痘的传染性较强，患了水痘后一定要严密隔离，不要入托或上学，以免传染其他的孩子。

　　2.水痘主要是经呼吸道和接触传播，因此，患儿居住的房间要通风换气，保持室内空气新鲜，有利于身体的康复。

　　3.患儿一般伴有发热，此时要注意给孩子多饮水，进食有营养、清淡且易消化的食物。

　　4.对水痘患儿最重要的护理是皮肤护理。要给孩子的指甲剪平，避免抓伤皮肤，引起水痘感染或造成永久的疤痕。每天最好用1‰的新洁尔灭溶液给患儿擦洗水痘患处，擦洗时要注意先擦洗没有感染的疱疹，后擦洗已经感染的疱疹。

　　5.擦洗后给患儿更换清洁的内衣，内衣要求质地柔软，避免擦破皮肤。患儿的床单、被套等也要注意保持清洁。

　　6.水痘如发生继发性感染，如肺炎、肾炎和脑炎等并发症，可能会导致死亡。因此，如果孩子高热不退，或有皮肤感染，便应该考虑并发症的可能，要及时送到医院治疗。

　　小心激素使水痘泛发加剧

　　水痘早期症状很像感冒

　　“往年冬春，虽然也会接诊到个别的水痘患儿，但自去年入冬以来，我们医院接诊过的水痘患儿比往常多了几倍，至少有二三十例了。”广州市中医院副院长、主任中医师徐雯特别给家长们提个醒：要密切注意孩子的身体状况，一旦发现孩子发低烧、食欲不佳、流涕和轻咳等症状，要多一个心眼，因为这些看似感冒的症状，其实也很可能是因感染水痘引起的。

　　小心激素使水痘泛发加剧病情

　　很多人都知道接种疫苗是预防水痘最有效的措施，疫苗的保护率可达到85%以上，能有效地减少水痘发病率，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”，或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多，家长和学校应学会未病先防。从中医的角度解释说，水痘的发病是因为小儿外感风寒之邪，最终外发到肌皮，身上才起红色斑丘疹甚至水疱。这种病多发于冬春两季，初期类似感冒症状，有较强的传染性，在儿童中易流行，但患病后可获得免疫力。

　　患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。

　　不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。

　　专家别提醒，如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。

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