患水痘不要随意搔抓
专家提醒家长和老师,目前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理,并遵医嘱对症处理。
水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2-3周。因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14-17天的潜伏期,长者可达3周。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。
患者在患水痘初期,可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。一般水痘病人应隔离治疗。还要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或2%-5%碳酸氢钠涂敷。疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。此外,患者如果指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。患了水痘不要随意搔抓,否则可能引发皮肤及软组织的细菌感染,极可能因感染而留下瘢痕。因此在儿童患病期间护理还要注意以下方面,水痘患儿穿的内衣要柔软、宽松;要减少患者的洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。对儿童水痘除了要积极治疗,更重要的是预防。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是接种疫苗。通过接种疫苗可使健康人自身产生对付病毒的抗体。据悉,对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则需要接种两次,两次间隔约为两个月。除此之外,在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。
滥用激素水痘泛发更剧
很多人都知道接种疫苗是预防水痘最有效的措施,疫苗的保护率可达到85%以上,能有效地减少水痘发病率,但每年仍有些“漏网”的孩子,他们或因没“种痘”,或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今,广州地区水痘患儿较往年有明显的增多,家长和学校应学会未病先防。
从中医的角度解释说,水痘的发病是因为小儿外感风寒之邪,最终外发到肌皮,身上才起红色斑丘疹甚至水疱。这种病多发于冬春两季,初期类似感冒症状,有较强的传染性,在儿童中易流行,但患病后可获得免疫力。
患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍,有些家长没留意,在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂,似乎瘙痒有所减轻了,没想到水痘却越出越多,反而加重了病性。
不但是软膏,其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗,使用可的松是非常危险的,因为它可能激活水痘的病毒,导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降,水痘扩大破溃,如果破溃融合成片,就会发生坏死,此时极易并发继发性感染,若不能及时得到正确的抢救,症状会急剧恶化,甚至危及生命。
专家别提醒,如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的,中途感染了水痘,此时再用激素也是有一定危险性的。因此,应该将激素类药物减量,逐渐停用,尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响,并须密切注意和观察病情有无发展和变化,避免和防止水痘并发症的发生,否则会给治疗增添许多困难。
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