乙肝抗病毒过程中如何防止乙肝耐药 乙肝的主要症状概述

　　乙肝抗病毒过程中如何防止乙肝耐药？

　　乙肝这种难治的病必须是要长期吃药的，不然乙肝病毒复制厉害的话，疾病会更严重，但是对于长期吃抗病毒药的乙肝患者来说，长期的吃一种药很容易产生耐药的，如果吃的药不管用了，后果是多么可怕啊，所以，怎么才能防止耐药，让吃下去的药都有效果呢?

　　我们都知道乙肝是一个长期的疾病，必须要药物控制，而且乙肝是不能治愈的，需要一辈子都吃药，那么一个药吃1-2年还有效，可能吃10年就没效了，但是治疗乙肝的药就那么多，如果总是耐药的话，最后岂不是吃什么药都不管用了?其实不是这样的，乙肝抗病毒治疗也讲究科学治疗。

　　在乙肝抗当乙肝病毒因为躲避抗病毒药物或人体自身免疫系统的打击而产生变异，使其对药物的敏感性降低时，这就是耐药了。病毒治疗过程中，耐药问题一直困扰着乙肝患者。耐药情况一旦发生，一定要调整治疗，可以使用强效的抗病毒药物，减少耐药发生率首先是减少血液中病毒的数目，或者尽可能降低病毒载量。病毒复制越低，发生变异的可能性越小，耐药率的发生也就越低。

　　在几种治疗乙肝的药物中，恩替卡韦抗病毒活性最强，耐药很少，但价位较高，替比夫定抗病毒活性也很强，第一年的耐药发生率近5%，第二年就超过20%，价位适中。拉米夫定临床应用已经十年了，上百万人用过，不良反应最少，抗病毒活性中等，价位较低，但发生耐药的最多。所以各种治疗方案都有好有坏，根据自己的情况来选择。

　　乙肝的主要症状概述

　　在生活中乙肝的话是最常见的一类疾病，根据调查的话中国现在有2亿人左右感染乙肝或者携带有乙肝病毒，加上乙肝有一定的传染性所以说了解乙肝的症状是很重要的。下面的话为大家描述下乙肝的主要症状。

　　一、症状

　　四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐，并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时，还会出现黄疸症状，皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。

　　二、体征

　　1、急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时，患者一定要注意及时的进行检查和治疗，避免病情慢性化发展。

　　2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。

　　轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

　　中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

　　重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

　　3、重型肝炎：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)

　　4、淤胆型肝炎：黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。

　　5、肝炎肝硬化：

　　①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。

　　活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。

　　静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。

　　②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。

　　代偿性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%。可有门脉高压征，但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。

　　失代偿性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如ALB﹤35g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%。可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

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