治乙肝努力抗“走”病毒 阻挡乙肝病毒进驻肝脏

　　治乙肝努力抗“走”病毒

　　乙肝治疗药物无数，抗病毒治疗是第一

　　“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些患者害怕使用抗病毒药物。可只有抗病毒药物治疗才是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。

　　有大型研究收集了600多位出现肝纤维化、肝硬化的患者，一半用拉米夫定，一半用安慰剂治疗，几年下来，使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。充分说明了抗病毒治疗的好处。

　　要想疗效好，坚持最重要

　　有位乙肝患者曾用干扰素治疗，嫌打针太麻烦而换用拉米夫定。服药治疗确实很方便，每天1片，治疗3个月后hbvdna就检测不到了，肝功能也恢复了正常。他以为已经完全治好了，于是就停止了治疗。几个月后，肝炎的症状再次出现。类似的例子很常见，它告诉我们，要想取得较好的抗病毒疗效，最重要的是要做到：坚持长期治疗。我们需要一步步地达到目标，实现延缓肝硬化肝癌发生的最终目标。

　　在长期的治疗中，坚持定期到医院随访也是非常重要的，可获得三个好处。首先可以及时了解到治疗效果并及时发现耐药;第二可以发现少见不良反应或监测肝脏肿瘤发生;第三医患可以进行面对面的沟通，以便有的放矢地对健康和治疗问题进行指导。

　　选择治疗药物，走出两个误区很必要

　　第一个误区：病毒变异很可怕

　　变异是所有抗病毒药的一个共性，耐药可防可治，只要在医生指导下用药就能应对耐药问题。从病毒变异至耐药也是一个逐渐形成的过程。只要患者能够每三个月到医院进行一次检查，医生会很容易地发现早期病毒变异。

　　第二个误区：新药贵药疗效好

　　有患者以为最新上市的药物就是最好的，也有患者认为贵的药物会比较好。其实每种药物都有各自的优缺点，不一定就是最新最贵的药物最好。选择治疗药物既要考虑到病情和疗效，也要考虑到患者长期治疗所能承受的医药费用。

　　阻挡乙肝病毒进驻肝脏

　　由于幼婴的免疫功能尚未成熟，肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒入侵，病毒的脱氧核糖核酸，就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞，非但不受细胞和体液免疫的攻击，而且能继续增殖形成克隆，向肝癌方向分化。说明预防母婴间乙肝病毒的传播非常重要。经过多年的探索，当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是：乙肝病毒高效价免疫球蛋白(hbig)与乙肝疫苗结合使用。

　　(1)hbig的被动免疫预防：乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。采用乙肝表面抗体阳性人血清制备成乙肝免疫球蛋白，给新生儿或幼婴注射，可使机体迅速获得被动性保护免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生儿免受感染。每毫升含200单位以上者可称高效价免疫球蛋白，但目前国内生产的乙肝病毒高效价免疫球蛋白，每毫升内多数只含100单位;因此计算用量时应按每公斤体重注用o.075毫升一o‘2毫升推算。

　　(2)乙肝疫苗的主动免疫预防：目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重组乙肝疫苗等。1986年以来我国生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较，生物效价、安全性、阻断效果均相仿，而费用要比进口疫苗价廉得多。目前国产的乙肝疫苗已实现了高免疫源性、高纯度、优质高产，质量已达国际水平。

　　研究发现，人体肝细胞用乙肝病毒感染后l日，就能在细胞核内梭出乙肝核心抗原。而单剂量乙肝疫苗注射需4日后循环抗体才迅速生长。因此单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，如已经入侵的乙肝病毒就可能在肝细胞内建立了繁殖的基地。所以对乙肝表面抗原阳性，同时乙肝e1抗原阳性携带者母亲所生的子女在出生后应及时给予乙肝免疫球蛋白注射，在被动阻断的基础上同时注射乙肝疫苗，就可减少乙肝病毒提前“着陆”的可能性。

　　出生后48小时内注用hbig，与乙肝疫苗0、1、6方案<出生时、生后1月、6月各注射1次)结合至少可使70%～90%的婴儿免受其母体乙肝病毒的侵害。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。