哪些检查揭示乙肝病情 乙肝病毒轻重的标准

　　哪些检查揭示乙肝病情

　　检查项目主要包括：

　　1.肝功系列

　　指标谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、胆碱酯酶（che）、转肽酶（ggt）、白蛋白（alb）、球蛋白（glo）、血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、凝血酶原活动度（pa）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

　　2.血常规

　　包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。

　　病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

　　3.甲胎蛋白（afp）

　　一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

　　4.b超

　　通过定期检查b超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　乙肝病毒轻重的标准

　　不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段，现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家：

　　一、慢性病毒携带阶段：据统计，在感染了乙肝病毒的1.2人口中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中(入托、上学、献血、参军、办健康证等)被发现的，自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常;b超等影像学检查，基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，这些人群可不予特殊治疗。

　　二、轻度慢性肝炎阶段：处于这一阶段的肝炎患者大约为2000万人。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升，血清胆红素17.7—34微摩尔/升)，乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等)为阳性。

　　三、中度慢性肝炎阶段：这些病人的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。这些患者的病情反复发作，较难控制。

　　四、重度慢性肝炎阶段：这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%—60%)。

　　五、慢性重型肝炎阶段：一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症;肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%)。

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