乙肝病毒母婴阻断的方法 维生素K助乙肝者消灭病毒

　　乙肝病毒母婴阻断的方法

　　由于孕期使用抗病毒的药物风险较大，所以目前较普遍使用的方法是在妊娠后3个月采用注射乙肝免疫球蛋白的被动免疫方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力。具体方法是：孕中期测定乙肝病毒dna的浓度，如果高于500meq/ml，即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200iu，用药期间要观察肝功、乙肝病毒dna的浓度等。如乙肝病毒dna浓度低于500meq/ml，有肝功异常且可除外重叠感染其他类型的肝炎病毒者，也可以按上述方法进行被动免疫。但是如果肝功正常，则可以不必进行此治疗。

　　孕期的治疗只是能够降低孕妇体内乙肝病毒的传染水平，并不能保证胎儿完全不被感染，很可能乙肝病毒正在新生儿的体内“旅行”，尚未“定居或繁衍”，所以当新生儿出生时除采取必要的产科措施外，采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用的方法是十分必要的。具体方法是：新生儿出生后于0、1月龄各注射乙肝免疫球蛋白200iu，再于2、3、5月龄各注射重组乙肝疫苗10微克，然后在7月龄时取血化验乙肝病毒的保护性抗体，应该随访三年，如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10iu/ml，可再次注射重组乙肝疫苗10微克。

　　近期也有学者根据乙肝免疫球蛋白在体内的半衰期设计出一套新的联合免疫方案，即在新生儿出生的0、2周龄各注射乙肝免疫球蛋白200iu，再于1、2、5月龄各注射重组乙肝疫苗10微克，在7月龄时孩子体内保护性抗体的检出率较高，但是因为没有远期的效果结论，所以还没有被普遍的采用。

　　维生素K助乙肝者消灭病毒

　　多选用维生素kl而不宜用k3，急、慢性肝炎均可使用。一般k1用20mg肌肉注射或40mg稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。

　　调整消化道的活动

　　可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。

　　缓解平滑肌的痉挛

　　当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素k，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。

　　小儿支气管痉挛

　　应用维生素k治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用;能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用;对中枢神经有镇静作用。

　　小儿常用剂量为维生素k1或k3，每次1~2mg/kg体重，每日1~2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5~7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。

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