一些类似感冒的疾病 流感正对我们虎视眈眈

　　一些类似感冒的疾病

　　鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、乏力、高烧……这只是感冒了吗?很多人喜欢做自己的保健医生，立刻启动抗生素及发汗草药的治疗程序，来应对以上症状。然而，我们却完全可能被某些疾病初起时的表象所蒙蔽。越来越多的医生发现，某些常见病如过敏性鼻炎、麻疹、乙脑、急性肾炎、产后风湿病等病的早期症状，与感冒相当近似，若不细心鉴别，极有可能因为当作感冒治疗而延误了病情。

　　“假感冒”之1：过敏性鼻炎

　　●貌似感冒的症状：鼻塞、流涕、打喷嚏，并伴有轻度的发热，乏力头痛。

　　●症状关键句：鼻塞、流涕、打喷嚏症状“刹不住脚”，而且无论是抗生素还是清热解毒的中药对此症状都毫无触动。病人自述自己成了“喷嚏精”，就像《白雪公主》里的小矮人“喷嚏精”一样，每天要换洗数条手帕，或用去一盒盒抽纸。鼻塞状况严重到躺着睡不着，偏要坐着睡的地步。如果以上症状都存在，又逢换季或前一阵经过两个月以上的感冒反复发作，基本可以判定你得的不是感冒，而是过敏性鼻炎。

　　●预防与治疗：首先要远离过敏源，户外的过敏源主要是花粉，因此在春秋两季，空气中飘浮有大量花粉时要避免在早上5点到10点间外出郊游或锻炼，必须外出的，回家后及时冲洗淋浴并换装，去除衣服及头发上的过敏源。已得了过敏性鼻炎的人要远离地毯、有毛宠物、香烟、香水等致敏源。药物治疗方面以服用抗组织胺类药为主，鼻塞及流涕严重，影响日常生活时可用拟交感神经制剂或含类固醇制剂，喷入鼻内缓解症状，也可由医生直接在鼻腔内注射类固醇制剂。

　　凡加强交感神经功能、增加抵抗力的运动都值得推荐，如晨跑和游泳，都对辅助治疗过敏性鼻炎有好处。

　　“假感冒”之2：麻疹

　　●貌似感冒的症状：发高热、咳嗽、精神萎靡。

　　●症状关键句：通常在发热三日左右开始出疹子，一般为淡红色斑丘疹，先从耳后发际开始发出，渐及前额、面颊、颈项、躯干及四肢，最后发至手掌及足底，再淡去。出疹期间全身症状加重，体温更高，达40℃左右，同时出现精神不振、嗜睡或烦躁不安现象，部分病人有怕光现象，面部有轻微浮肿。

　　●预防与治疗：接种麻疹疫苗是预防的最佳办法，还要切断传染源，一旦发现罹患麻疹要及时隔离治疗，饮食需清淡，避免甘腴辛辣。家人或亲友帮助护理时，护理者应穿隔离式罩衣，戴口罩及勤于洗手，对于病人长住的卧室，一天一至两次的紫外线消毒可杀灭空气中的麻疹病毒。

　　流感正对我们虎视眈眈

　　让我们先看两个数据：1917年，美国人的平均寿命是51岁;1919年，美国人的平均寿命是39岁。

　　究竟是什么原因，居然能在短短两年内使美国人的平均寿命锐减12岁?是流感病毒。1918~1919年那场席卷全球的流感大流行中，每四个美国人就有一人被感染。感染者的病死率达2.5%。据估计，全球因此而死亡的人数在2000万以上。有学者惊呼：流感病毒“在这么短的时间里，杀死的人数超过了人类历史上任何一种疾病”。

　　流感病毒曾引起多次世界大流行，最近的五次分别是1900、1918、1957、1968和1977年。由此可见，流感在间隔10～40年内可能出现一次大流行。从1977年迄今，已有27年没有发生过世界性的流感大流行。

　　历史上的沉痛教训、流感病毒的活动规律以及科学家的预言，这一切都带给我们一种危机正在逼近的感觉。我们还有什么理由不关注流感?还有什么理由不做到未雨绸缪

　　新的流感流行因素已具备

　　产生一个新的流感大流行的必要因素已具备，那么，这个必要因素指的是什么呢?广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所何剑峰副主任医师为我们做了详细的解释。原来，它包括这几个方面：流感病毒出现新亚型，或很久不曾在人群中流行的亚型重新出现;可以人传人;人群普遍易感;有效疫苗尚未生产出来或“不能及时广泛使用”。

　　记者提出：“流感的问题年年冬天都有人关注，为什么最近无论是医学界、媒体还是普通民众，对此都特别关注，感觉更加郑重其事、严阵以待?”何剑峰副主任医师认为，大家对流感问题的关心，在很大程度上受到sars和禽流感事件的影响。何副主任医师着重指出：“其实，从危害范围、程度以及社会负担等方面讲，流感更值得政府、公众以及医学界极力关注，更需要做好应对大流行的准备。”

　　令人欣慰的是，国家各级政府部门对包括流感在内的各种冬春季传染病的预防给予了高度重视。中山大学附属第三医院感染科崇雨田副教授告诉记者，政府早已向医院、疾病预防控制部门及其他相关部门下发了关于严防冬春季传染病的文件。

　　目前还不能完全确定2005年春我国是否会出现流感的大流行，但高度重视流感的预防和控制工作，为大流行的到来做好充足的准备，这一点还是必要的。

　　一旦流感大流行，传播能力胜过

　　谁也不会忘记，2003年sars暴发给人类带来的致命冲击。

　　谁也不会忘记，2004年禽流感肆虐给鸡鸭带来的一场劫难。虽然当时人患禽流感的例数极少，但一时间禽类食品无人问津。

　　sars兴风，禽流感作乱，对于很多身临其中的国人来说，可能至今仍惊魂未定、心存余悸，那两场风波带来的影响，在人们的记忆中久久不能抹去。何剑峰副主任医师告诉记者，流感、sars和人禽流感“发病早期的临床表现是非常相似的，都有可能导致肺炎合并症甚至死亡”，流感和sars都是急性呼吸道传染病，前者的传染性并不在后者之下。对这三种传染病，何剑峰副主任医师简单地进行了分析和对比。

　　流感与sars的不同之处在于，流感是较古老的传染病，在历史上已有过多次大流行，流感病毒抗原变异速度很快，人群对新的亚型或者很久没有在人群中出现的亚型普遍易感，但是，人们可以通过疫苗和药物预防流感;而sars是2003年新出现的传染病，目前对该病的来源和流行规律认识有限，尚无有效的药物和疫苗可以预防。

　　流感与禽流感的不同之处在于，禽流感是指由甲型流感病毒引起的禽类(鸡、鸭、鹅、鸽子等家禽和野禽)急性多系统感染的一种传染病，可分为高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。目前已知的高致病性禽流感病毒都是由h5和h7亚型引起的。高致病性禽流感因传播速度快、危害大，被世界动物卫生组织列为a类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。人禽流感是禽流感病毒(h5、h7、h9)跨越物种界限、引起人类感染的一种新出现的传染病。1997年以前，禽流感病毒(h5n1，h9n2，h7n7)仅感染禽类，不感染人。1997年5月，全球首次在香港发现h5n1感染人的病例，随后也相继在国内和荷兰分别发现h9n2、h7n7等禽流感病毒感染人的病例。令人欣慰的是，目前尚未发现人禽流感病例可以人传人。

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