流感的临床症状
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一般多发于冬季和冬末春初。由于流感的传染性极强，稍不留神就有可能被传染，而一旦患上流感，对工作、生活都将产生极大影响，如不及时治疗还容易引发严重的并发症，因此流感的早期诊断和治疗十分重要。因为流感的临床表现不十分典型，极易和普通感冒或急性呼。
吸道感染相混，所以流感的诊断需要结合对流行病史、临床症状以及病原学检查的综合分析来进行。
流行病学史由于流感常有暴发流行，即短时期内某地区有大量人群发病，所以分析流行病学史对诊断很有帮助。例如在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人，或在医院门、急诊就医的上呼吸道感染病人明显增加，就表明流感可能正在流行。
临床症状流感患者在临床上多有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、流泪、咳嗽等类似感冒和上呼吸道感染的症状。更典型的表现为畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。多数患者症状持续一周，临床表现和严重程度有较大差异，可分为单纯型、肺炎型、中毒型和胃肠型。其中单纯型最为常见，即出现上述的流感一般症状；肺炎型多发于老年、小儿、慢性心肺疾病及其他免疫功能低下的患者，病初与单纯型流感相似，1～2日内病情加重，有持续高热、咳嗽、血痰、胸痛、气促等症状；中毒型一般较为少见，表现为高热不退，并伴有脑炎或脑膜炎样表现，儿童可发生抽搐，少数患者会出现循环功能障碍、血压下降或休克；胃肠型患者除一般症状外，还表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
小儿是流感的易感人群，临床表现常因年龄不同而差异很大。年龄较大的儿童症状与成人相似，婴幼儿临床症状往往不典型，部分患儿突发高热伴全身中毒症状，轻微流涕，常伴有呕吐和腹泻等胃肠道症状；部分患儿表现为气管、支气管炎，严重者则出现气道梗阻症状。
实验室检查除上述流行病史、临床表现外，实验室检查也可作为流感诊断的重要依据。特别是在流感流行初期或流行间歇期，由于流感的临床表现易与其他急性发热并伴有呼吸道炎症的疾病混淆，实验室诊断往往有助于确诊。
实验室诊断可以通过血检及病原学诊断进行。如血检表明患者外周血象表现为白细胞总数不高或减少，中性粒细胞减低而淋巴单核细胞相对增加可以支持患者感染流感的诊断。但流感的确诊必须要有病原学诊断依据。在对病毒及其抗体的检测中出现下列任何一项结果：从患者鼻咽分泌物或口腔含漱液分离到流感病毒；患者患病初期和恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上；在患者脱落的上皮细胞中查到流感病毒颗粒特异的蛋白成分或特异的核酸，或在采集标本经敏感细胞过夜增殖后查到流感病毒颗粒特异的蛋白、非结构蛋白或特异的核酸，就可以确诊病人感染了流感。
在流感诊断中，应注意将流感与其他呼吸道感染、急性传染病前驱期等相区分。但在流感流行期间，根据流行病学史，以及病人的症状—发热在38℃以上，伴有呼吸道和全身症状，即可早期临床拟诊流感并采取治疗措施。流感的确诊需要有实验室诊断的支持，但早期诊断对及时控制疾病进程、防止并发症很有意义，并且越早治疗效果越好。
中医辨治疗迁延性流感
肺卫不固型：患者平素阳虚气弱，患流感后因过量发汗或使用激素而致肺卫不固，动则汗出，感风寒则身冷头痛。治当益气固表，佐以发散，用参芪荆芥汤：黄芪30g、党参15g、荆芥10g，如四肢发凉可加桂枝10g，体温过低冷汗不止者加附片6g，口渴当佐白芍3g，水煎服。一般2～6天可愈。
里热炽盛型：表已解，汗已出而热不退，即中医所谓的热在气分。治当清解气分之热，用二鲜饮（蒲辅周老师方）：鲜芦根、鲜竹叶二味量不拘多少，水煎取浓汁频饮。一般两天可愈。
阴虚燥热型：患者平素阴虚火旺，患流感后，因热则阴虚更甚，若发汗则头痛益剧，每易导致气津两伤，口干喜饮，虚烦不寐，舌红少苔等气阴两虚证。治当清热生津益气，用竹叶石膏汤加生地，胃寒者可去石膏，虚甚者可重用人参。一般2～6天可愈。
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