注射流感疫苗后为什么还会感冒 走出流感恐慌阴影

　　注射流感疫苗后为什么还会感冒

　　流感，即流行性感冒，与我们通常所说的感冒并非一种疾病。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流感病毒，甲、乙、丙不仅反映了病毒被发现的年代及前后顺序，更主要是反映了对人类危害程度的顺序。甲型流感病毒常以流行形式出现，引起世界性大流行；乙型流感病毒常常引起流感局部暴发，不引起世界性流感大流行；丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般也不引起世界性大流行。我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒引起。进入20世纪80年代以后，流感的疫情以散发与小暴发为主，没有明显的流行发生。

　　流感之所以流行是因为流感病毒（主要是甲型及乙型流感病毒）表面抗原具有变异性，特别是甲型流感病毒，因它所产生的抗体能中和病毒感染，病毒逃避免疫系统的记忆所产生的抗原性变异与它的抗原特性及结构改变密切相关，一旦抗原性发生转变，常常引起世界性流感大流行。流感是否流行受下列因素的影响：（1）流感病毒的抗原性变异虽然流感病毒可以产生抗原性变异，但不等于所有抗原性变异均具有流行病学意义。一种新变种要想成为流行株，必须能逃脱机体免疫系统的识别和清除；具有较强的传播能力；在人呼吸道纤毛上皮细胞内具有良好的复制能力。（2）宿主因素流行病学研究表明，儿童不仅对流感敏感，而且是家庭成员中的主要传播者。由资料表明，学龄前儿童流感感染机率是其他家庭成员的2倍。（3）环境因素流感病毒在我国的活动规律南北间存在着明显的差异。长江以南地区，流感活动的季节性不太强，每年有两个活动峰，一个在冬季，另一个在夏季。而长江以北地区，则具有较强的季节性，每年只有一个冬季峰。

　　而我们通常所说的感冒并不是一种传染病，不具有流行性，它是一种急性上呼吸道感染，可由多种病原体所致，一年四季均可发病。它的病原体可以是病毒，如鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等；也可以是细菌或支原体。

　　在临床上，流感的潜伏期一般为1-3日（数小时至4天）。临床可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头疼、乏力、全身酸痛等。体温可达39-40。c，一般持续2-3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻出血、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。实验室检查可从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒；恢复期病人血清中抗流感病毒抗体比急性期有4倍或4倍以上升高；直接检查呼吸道上皮细胞流感病毒抗原呈阳性。普通的上呼吸道感染起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

　　由于流行性感冒与普通上呼吸道感染间存在上述差异，接种流感疫苗自然不能预防普通上呼吸道感染的发生。另外，即便接种了流感疫苗也并不能永久预防流感的发生，因为流感病毒的抗原存在着变异。由于流感病毒的表面抗原的这种不断的变异，who每年召开一次年会，推荐流感疫苗株，以适应变化了的流感病毒，因此，当用疫苗进行流感预防时，需每年注射新的流感疫苗。

　　走出流感恐慌阴影

　　春节过后，我国北方流感流行季节走至尽头。冬季里人们对流感的恐慌终于过去。更为可喜的是，近日卫生部与世界卫生组织正式启动流感控制合作项目，将在我国全国范围拉起系统而灵敏的流感监测网络，使流感疫情的预测预报成为可能。

　　流感，常常以流行的形式出现，发病率极高。这一由病毒引起的急性呼吸道传染病，以其极快的传播速度和对人群的极大攻击性，以及对畜牧业的巨大威胁，使世人惧怕。一个令人心悸的消息是，近年部分地区发生了禽流感病毒传染给人的情况，科研人员经对人及家禽、家畜流感病毒毒株的调查与鉴定，发现了禽流感病毒h9n2亚型感染人的证据。

　　我国的流感疫情动向，在国际上备受关注。自流感病毒发现后，易引发流感大流行的甲型流感病毒曾出现过3个亚型毒株，即1957年出现的甲2(h2n2)亚型、1968年出现的甲3(h3n2)亚型和1977年重新出现的甲1(h1n1)亚型。此3种亚型毒株均首发于我国，而后传播到世界各地，引起世界范围的流感大流行。研究表明，善变是流感病毒的特性，其小的变异对于疫情波动尚无大碍，而其大变异后不能及时捕捉控制则可能引起灾难性的大流行。为什么过去数十年来引发世界流感大流行的变异毒株都首先出现于我国？流感病毒变异规律是什么？多少年来，这对于整个科学界都是一个谜。

　　由于流感病毒的变化莫测，监测被认为是流感防治中最重要的一环，同时中国被公认为世界流感监测的前哨。据了解，长期以来我国一直将流感作为重要的传染病予以防治。1957年即成立了国家流感中心，展开疫情监测及防治研究，只是多年来监测点较局限。此次，我国与世界卫生组织紧密携手，将从速建立、完善国家流感监测网络，从而及时分析预测流感流行趋势，为疫情控制决策提供更为科学的依据。

　　根据已签署的为期4年的流感防治合作计划，我国卫生部疾病控制司及相关省、自治区、直辖市卫生厅(局)为合作项目负责单位，中国预防医学科学院为组织实施与技术指导单位。参加地区涉及全国东西南北中19个省份。世界卫生组织则每年提供监测活动经费和监测技术支持。

　　卫生部近日举行的疾病控制工作会议诱露，流感将作为我国今年重点加强防治的传染病之一，投入更多的力量。据悉，近期卫生部与中国预防医学科学院正在筹划建立国家流感防治指导组。今后流感流行季节前的疫情预测将由专家组集体作出，并统一发布，以指导群众科学防范。

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