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老年人肺结核警惕肺肿瘤 初春重视预防肺结核咯血

2017-04-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或者大声说话时喷出的飞沫传染其他人。

  老年人肺结核警惕肺肿瘤

  由于肺癌与肺结核有相似的好发部位,所以在鉴别诊断有一定困难。因此,有肺结核病史的老年人若发生肺肿瘤,因呼吸道症状就诊,x线片显示陈旧性肺结核病灶周围有改变,往往容易被误诊为肺结核复发。

  为了避免将老年人肺癌误诊为肺结核,在老年人肺结核患者已被合理治疗,又无糖尿病等合并症,而x线片显示病灶增大或出现新的病灶时,应高度警惕并发肺癌的可能性,绝对不能只凭结核菌实验阳性不再同时考虑肺癌的可能。

  也由于肺癌病灶生长形成的不同,在早期可有各种形式的x线片表现,比如片状侵润、薄壁空洞、散在结节或成条索状等不典型的x线片的表现。为此,应尽快行脱落细胞学检查,纤维支气管镜检查,对老人的肺癌病灶要常规照胸部侧位片,必要时要做胸部ct扫描。

  在老年人肺癌患者当中,大约10%的肺癌首先表现为胸腔积液,因此,对抗结核治疗效果不理想的炎性胸水,亦应警惕肺癌的可能性,做相应的检查,避免误诊现象的发生。

  初春重视预防肺结核咯血

  每到初春,在结核病防治所诊室里,前来就诊的肺结核咯血的病人,比其他季节多。因此,初春时节宜防肺结核咯血。

  现代医学研究认为,咯血是肺结核常见症状之一。在临床实践中,约1/3的患者在患病过程中,均有过不同程度的咯血。有关研究人员在对肺结核病研究的过程中发现,初春时节,肺结核容易出现咯血的原因之一是忽视了预防保健工作。

  事实上,初春时节,注意做好预防工作,完全可以有效地把诱发咯血的因素降到最低限度。因此,初春时节,肺结核患者应注意以下几点:

  第一,注意气候与该病的关系。对于肺结核患者来说,初春乍暖还寒,早晚气温偏低,要注意保暖,随时增减衣服。避免睡过热的电热毯或火炕。

  第二,生活要有规律。起居有时,锻炼适度,饮食应清淡,保证摄入足够的营养,多食用容易消化的食物,忌食生冷辛辣食品,戒除烟酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。

  第三,保持稳定情绪,防止过度疲劳。尽量不要在室外停留过长时间,减少不必要的外出,如长途旅行。

  第四,排除诱发因素。当病人发生了中带血或少量咯血时,家人要及时安慰病人,不要精神紧张,避免精神刺激,嘱咐病人绝对卧床休息。进流食或半流食,不宜食高热量饮食。排除诱发因素,积极止血,对症治疗。

  第五,保持呼吸道通畅,避免刺激性剧咳。有时病人会突发大量咯血,作为家属必须沉着、冷静,立即送病人到离家近且条件、设备好些的结核病防治机构诊治。同时,指导病人侧卧,颈部倾斜于床边以利于血液的咯出。嘱咐病人不要深呼吸、屏气,不可将血咽下,保持呼吸道通畅,避免刺激性剧咳。

  第六,坚持服药。在咯血治疗期间,无特殊情况,不必停用抗结核药。

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