肺结核患者如何进行体育锻炼
众所周知,肺结核是一种慢性消耗性疾病,好好休息是医生需要反复强调的医嘱。那肺结核病人倒底能不能进行体育疗法呢?在以往多数医生对此都持有比较保守的态度。尽管像古希腊名医赫罗的克斯这样的肺结核患者,都敢于对自己施行医疗性运动疗法,并也获得了成功。但至少在二十世纪三四十年代以前,人们对肺结核的体育疗法还是心存疑虑。直到有了高效的抗痨药物之后,医生们才真正开始对此进行偿试,并很快就获得了出乎意料的疗效。
据国内外的呼吸疾病专家和运动医学专家认定,许多类型的肺结核都适合体育疗法,特别是浸润型肺结核的早期、吸收期、钙化期。这是因为,前者病变范围很小,病人还没有出现明显的自觉症状,体能和精神状况并不十分衰弱。后者则因病变处于恢复状态,症状己不太显著,全身情况也已有较大的回升。另外,那些多年未愈的迁延性肺结核、肺硬变、顽固的纤维空洞性结核患者,在病变稳定期间也可适当进行一些体育锻炼,但疗效常常不佳。而那些处于进行期或急性期的各型肺结核;全身一般状较差、重度衰弱和消瘦(体重减轻四分之一以上者)的;有咯血症状,或合并有活动性淋巴结核、肠结核、肾结核、腹膜结核者;以及日间发热,体温在摄氏38度以上者都于禁忌使用体育疗法的范围。
肺结核患者在选择体育疗法的形式、运动量时应坚持因病状、病程而异的原则。
例如,患早期浸润型肺结核的病人(无明显症状,血液检查中无血沉显著加快、白细胞总数增多、淋巴细胞减少的征象),在一开始应先做几节动作简单的广播体操,并且动作幅度不宜过大。然后再逐渐过度到做全套动作,但每节重复的次数要减半(只做两个人拍)。
打太极拳时应先练习简化太极拳,一开始只学半套,每天上下午各练一次,每次约20分钟。然后逐渐进展到练习全套,时间也可增至30分钟,每个疗程约3个月。散步也应先在平坦的道路上进行,最初每次走10-20分钟,每天一次或隔天一次。以后可增至每天两次时间可延长到20-30分钟。
肺结核病人的三忌
1、一般禁忌肺结核病,中医叫做“肺痨”或“痨瘵”。是一种具有传染性的慢性疾病。是人体肺部受结核菌(中医称“痨虫”)侵袭所致。常见咳嗽、气喘、咯痰、胸痛、咯血等呼吸系统症状,以及发热、盗汗、消瘦、失眠等全身症状。其基本病机是“阴虚肺热”。所以凡属伤阴、耗精、助热动火等因素,如郁怒、肥腻、油炸辛辣、烟、酒、房劳之类均属本病禁忌范畴。
我国明代有一本讨论肺结核的专书——《红炉点雪》,书中明确提出本病应在生活上注意“戒酗酒”,“绝房劳”,“戒暴怒”,“节饮食”,“慎起居”,“简言语”,“忌忧郁”,“戒嗜利”。这些禁忌知识至今仍有一定参考价值。
2、务必要戒烟明朝《滇南本草》记载烟草“辛热有大毒。”平素常见吸烟者多有咳嗽、咯痰等症状,说明烟草吸入首先影响肺脏。对“肺阴虚”为基本病理的肺结核病人,吸烟等子火上加油,危害甚大。研究发现,40岁左右的人如果长年嗜烟,他的肺脏与80岁老年人的肺脏差不多。
世界卫生组织第四次国际会议宣布:在工业发达的国家里,有1/4的癌症是因吸烟引起的。有人对65岁以下的死者作过统计,发现死于肺癌者吸烟的占90%。死于支气管炎的吸烟者占75%,吸烟者65岁以前死亡率大大高于不吸烟者,可见烟对肺和气管的严重损害。
吸烟刺激咽喉、气管,诱发咳嗽,震动肺叶,降低人体抗病力,有可能使结核病灶扩散,加重其咯血、潮热、咽干、盗汗等症状。因此,对肺结核病人来说,应终生绝对戒烟。
至于油炸辛辣燥热之品,亦当少吃,肺结核处于浸润活动时期,一切烈性酒也应绝对禁忌。
3、忌房劳祖国医学历来强调肺痨等于阴虚为主的疾病,必须戒绝房事。如痨病已成,仍不节制性生活,则可能使病情恶化。
肺痨初起,因其阴虚阳亢,相火易动,病人一般性欲亢进,到了疾病晚期,才因体力不支而减弱,临床上有的病入因性生活不节制,甚至恣情纵欲而导致病程延长、病情恶化。
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