恶性肿瘤患者易并发肺结核 结核病病情稳定，女性减肥不当易得结核病

　　经过强有力的抗炎治疗，老王的病情仍未见好转，而且在痰中未查到结核杆菌，其结核菌素试验也呈阴性。但通过抗结核治疗，老王的上述病灶竟然消退了。原来，他是并发了肺结核。

　　近年来，恶性肿瘤的发病率急剧增高，肺结核在全球也有死灰复燃之势。由于大多数恶性肿瘤患者的年龄较大，且免疫力低下，因此合并肺结核的几率大大增加。而且，肺结核与肺癌、肺转移癌、放射性肺炎等的临床表现有相似之处，故这些病的患者被误诊、漏诊的情况常有发生。

　　研究证实，恶性肿瘤合并肺结核的具体原因可能是：

　　①恶性肿瘤本身会抑制患者的免疫功能：②肿瘤细胞可产生免疫抑制因子：③进行手术、放疗、化疗和使用激素类等药物进行治疗会进一步损害患者的免疫功能。据统计，在临床上肺癌合并肺结核的可能性要比其他恶性肿瘤大，其发生率约为1～2%。

　　恶性肿瘤患者合并肺结核时，若其临床症状和影像学检查结果比较典型、其痰中能找到结核杆菌、其结核菌素试验呈阳性，则容易被诊断。反之，该病患者则容易被误诊为患有肺转移癌和患有肺部感染等疾病。尤其值得一提的是，当肺癌患者合并肺结核时，由于这两种疾病的症状和患者的体征均无特异性，加之肺癌和肺结核的X线表现也比较相似，故这类患者很容易被误诊。

　　总而言之，恶性肿瘤患者若经过积极的抗癌或抗感染治疗后，其肺部仍会出现难以用原发肺癌和肺转移癌解释的影像学检查结果时，则须警惕有并发肺结核的可能，并应及时做痰结核茵及结核菌素试验等检查。如果恶性肿瘤患者的这两项检查均呈阴性但却被高度怀疑患有肺结核，也可进行诊断性抗结核治疗。

　　结核病病情稳定，女性减肥不当易得结核病

　　今年从其他省市到广州看结核病的病人有所增加，不过广州本地的发病率并没有上升的趋势。“从全市，包括流动人口，我们在去年常住人口有六千多七千病人，流动人口也是这么多的数字，所以，我们在去年新登记的病人有一万三千多病人。但情况不算严重，我们目前还是比较低的，因为十万分之四十嘛，不算高的!”

　　在广州，结核病的高发人群除了老年人、糖尿病患者，还有白领以及减肥不当的女性。谭院长说“他们的工作压力也是挺大的，第二个他们在户外的活动比较少，因为白领都在空调里面，稍微有一个人有咳嗽，就像流感一样，很快就传播了，有一些白领，特别是女同胞，喜欢减肥，但是减肥不当，就容易出现低蛋白，低蛋白、营养不足就变成容易患结核病。”

　　结核病患者在治疗上可以享受免费的只基本的药物和检查。谭院长希望政府在此基础上扩大免费治疗的范围。“对传染病希望能够实行免费，因为它是传染病，跟其他病不一样，起码广州市户籍的人员免费的项目扩大一点，就说多一些检查能争取免费。”

　　在目前医疗条件下，其实结核病是可防可治的疾病。只要我们在生活中积极锻炼身体，均衡饮食，增强抵抗力，就可以远离疾病。

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