风疹临床表现风疹发病机制

2017-04-13 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：风疹(rubella，German measles)是由风疹病毒(rubella virus)引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，病情较轻，预后良好。孕妇在怀孕早期感染风疹，易引起胎儿先天性畸形。

　　风疹临床表现

　　风疹病毒侵入上呼吸道粘膜及颈淋巴结，复制后进入血循环引起病毒血症。病毒通过白细胞到达单核吞噬细胞内复制后再次进入血流，引起第二次病毒血症，此时出现发热、呼吸道症状、淋巴结肿大等表现。出疹期病毒从血中消失，但从皮疹局部可分离出风疹病毒。日前多认为皮疹是由于风疹病毒所致的抗原抗体复合物引起真皮上层的毛细血管炎症所致。因本病病情轻微，病理检查发现极少。皮疹是真皮上层的毛细血管充血和轻微炎症渗出所致。淋巴结呈急性、慢性非持异性炎症。风疹病毒脑炎时脑组织水肿，特异性血管周围浸润，神经细胞变性及轻微脑膜反应。

　　潜伏期

　　此期间患儿没有不适，时间长短不一，一般为2~3周。

　　前驱期

　　出疹前1~2日，症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热，伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症；偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。

　　出疹期

　　发热第l~2天后出疹，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹：皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，直径2~3mm，疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1~4天消退，出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大，以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常，全身症状消失．而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢，常持续3~4周。皮疹消退后一般不留色素沉着，亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征，血清学检查风疹抗体阳性，即所谓隐性染病或亚临床型病人。

　　风疹发病机制

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