流感嗜血杆菌感染的预防方法
流感嗜血杆菌感染的预防主要措施为实施主动免疫的疫苗接种。最初用单纯b型菌的荚膜聚核糖磷酸盐(PRP)做疫苗,免疫效果不理想。后试用了多种结合疫苗,即PRP与白喉类毒素,或破伤风类毒素,或百日咳、脑膜炎奈瑟菌B群的外膜蛋白等组成结合疫苗,明显地提高了免疫效果,保护率提高到80%~90%。
流感嗜血杆菌感染的临床检查
实验室检查最重要的是病原学检查。尽快进行血尿、脓痰及脊液等标本的细菌培养,同时做脓、痰、脑脊液的涂片细菌检查,用ELISA检查血清中的特异性IgM抗体,用反向血凝查细菌的抗原即可诊断。具体检查项目包括:
一、血象
血白细胞轻症者可在正常范围,重症者则可增高达10×109/L以上,中性可占80%以上。
二、脑脊液检查
与其他化脓菌引起者相似,蛋白增多、糖和氯化物减少,白细胞增多达1000×106/L以上,多核细胞占多数。
三、病原学检查
1、涂片直接检查
肺炎患者的痰,脑膜炎患者的脑脊液,化脓性感染病灶处脓性分泌物,均可做涂片染色检查,如发现革兰阴性短杆菌有助于诊断。
2、细菌培养
脑脊液和尿培养出细菌可为确诊依据,咽培养和痰培养则不能除外为带菌所致,须结合临床及其他检查综合考虑,既往采用的巧克力培养基尚不够敏感,可用玻片凝集试验和荚膜膨胀试验确定细菌的型别。
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