流感季来袭，除了流感我们还应该知道些什么？

　　流感样症状主要表现为：

　　发热，体温37.5℃以上，伴畏寒，乏力、头痛、头晕、全身酸痛；

　　呼吸道有卡他症状，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；

　　少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。

　　随着流感病毒的一次次爆发流行，人们对于流感病毒已经不陌生。但是有很多与呼吸道感染相似的症状，并非由流感病毒引起,需要我们进一步的关注和了解。

　　需要区别流行性感冒与普通感冒

　　普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（upperrespiratorytractinfections，URTIs）的一个最常见类型，也是儿科较容易滥用抗菌药物的疾病，可发生于任何年龄段,尤其婴幼儿期，每年人均发病数可达5～7次。

　　普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，也可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等；另一方面，小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应，对健康造成的危害甚至可能大于疾病本身。

　　其中，病毒的病原学地位较为突出，以鼻病毒最为常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。（来源：2013版中国儿童普通感冒规范诊治专家共识）

　　更多呼吸道病原需要得到关注和重视

　　腺病毒(Adenovirus,AdV)

　　冠状病毒是一种常见的正链RNA病毒，属于冠状病毒科病毒。

　　人冠状病毒通常可以引起轻度或中度的上呼吸道疾病，比如感冒。因其边缘具有巨大的颗粒状突起，形态近似于王冠或者日冕而得名。目前分为α，β，γ，δ四个主要的亚型。

　　人冠状病毒于1960年代第一次被发现，目前有6种与人相关的类型：229E,NL63,OC43,HKU1以及人们耳熟能详的SARS-CoV（严重急性呼吸道综合症）和MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）。(来源：美国CDC网站)

　　冠状病毒的感染遍布于全世界多个地区。在中国、英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现此病毒的存在。

　　冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染，这是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率也很高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。

　　另外，还会引起婴儿和新生儿的急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天可达10余次，严重者甚至出现血水样便，极少数情况下也会引起神经系统综合征。

　　呼吸道合胞病毒(RespiratorySyncytialVirus,RSV)

　　呼吸道合胞病毒(RespiratorySyncytialVirus,RSV)，是一种感染肺部和呼吸道的病毒。

　　健康人感染通常表现为轻微的流感样症状，可在一到两周内自愈。但是RSV感染也可能进展到较严重的程度，特别是对于幼儿或老年人。

　　事实上，RSV是引起美国1岁以下儿童支气管炎和肺炎的最常见原因。此外，RSV也逐渐被认知到是老年人呼吸道疾病的重要诱因。（来源：美国CDC网站）

　　呼吸道合胞病毒，是一种单股负链RNA病毒，有包膜，属于副粘病毒科肺炎病毒属。感染多见于我国北方的冬春季和广东的春夏季。直接与患者的分泌物、飞沫接触，或间接与受污染的手、食具接触，与患者鼻分泌物感染的物品接触，都可传播病毒。

　　国外，还偶有院内感染导致产科医院新生儿病房暴发流行的报道。多见于新生儿和6个月以内的婴儿，潜伏期为3～7日。婴幼儿症状较重的，会有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

　　人偏肺病毒（humanmetapneumovirus,hMPV）

　　人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,hMPV)是副黏液病毒科下的一种单股负链RNA病毒，于2001年在荷兰被首度发现。

　　病毒主要引起儿童急性呼吸道感染，病征包括发烧、咳嗽、气促及呼吸困难等，抵抗力弱的成年人也有可能受感染。其具有A,B两个基因型，严重程度上无差别。

　　副流感病毒(Humanparainfluenzaviruses,hPIV)

　　副流感病毒有包膜，是单链RNA病毒，属于副粘病毒属。有1，2，3，4四个亚型。

　　在成人中通常会引起轻度的上呼吸道感染。5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。病毒由病患及隐性感染者经呼吸道分泌物排出，可存活3~16天，主要通过直接接触和飞沫传播。

　　鼻病毒(Adenovirus,AdV)

　　鼻病毒是造成一般感冒的最常见病毒，属于微小RNA病毒科。常见的症状有发烧、流鼻涕、头痛等。

　　可感染所有年龄段，通常发生在秋季和春季。最适合其存活的温度在33℃到35℃之间，这可以解释它为什么通常在鼻子里生存，因为鼻腔会接触到外部的冷空气，所以温度会比体温的37℃更低。目前根据其表面的蛋白质种类，已经发现了99种鼻病毒，在自然中通常潜伏存在。（来源：wikipedia）

　　普通感冒的治疗与预防

　　01抗菌药物并不能治疗病毒的感染，过多使用甚至滥用抗菌药物是普通感冒治疗的误区。目前，尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。奥斯他韦只适用于甲型和乙型流感治疗，具有抑制流感病毒中神经氨酸酶的作用。

　　导致普通感冒的病毒及血清型众多，且RNA病毒变异频繁，迄今尚未研发出普通感冒的疫苗，流感病毒疫苗对普通感冒无效。

　　02因此预防是首要的选择。养成健康的生活习惯，均衡的膳食、充足的睡眠、适度的运动以及避免被动吸烟。

　　与普通感冒患者密切接触有可能被感染，因此要注意相对隔离；勤洗手是减少普通感冒的有效方法；普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所。(来源：2013版中国儿童普通感冒规范诊治专家共识）

　　没想到普通感冒的病原如此之多，明确病原，对症用药，抗生素可不是万能的。