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抗逆转录病毒治疗可以有效降低HIV相关的致命感染

2017-03-15 来源:淡蓝公益  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据2016年6月15日《临床感染性疾病》杂志上的最新研究发现,成人或儿童HIV携带者越早进行抗逆转录病毒治疗越有利于减少HIV有关感染的几率。

  由世界卫生组织支持,哥伦比亚大学、伦敦卫生与热带医学院以及麦吉尔大学组织实施,历经20年对世界三个地区:非洲、亚洲和拉丁美洲,进行两次调查研究,首次得出HIV相关机会性感染的系统性和综合性分析数据。对抗逆转录病毒治疗前后获得感染的几率进行比较,并估算出如果在提早进行抗病毒治疗的前提下可以在全球范围内避免多少新发感染病例以及节省多少相关费用等(2013年后数据)。

  世界卫生组织艾滋病司研究员菲利帕·伊斯特布鲁克博士说:“机会性感染等其他感染是成人和儿童HIV病毒携带者致死的主要原因。以前,在评估抗逆转录病毒治疗的效果时,主要是针对减少相关死亡病例以及新增HIV感染者数量进行的,而很少关注HIV携带者的机会性感染状况,在低收入地区尤为甚。了解艾滋病发生感染的普遍性对于在欠发达地区推广HIV相关卫生服务,如药品发放和艾滋检测,都是极为重要的。”

  我们对50万名成年HIV感染者进行126项不同的研究之后发现,5%以上的病人在未进行抗逆转录病毒治疗前都会发生几种主要的艾滋病相关感染,包括口腔念珠菌病、结核病、带状疱疹和细菌性肺炎等。然而,接受抗逆转录病毒治疗后的病人发生各种感染的几率会降低57%-91%,这是第一年治疗期间降幅最高的比例。据统计,如果尽早接受抗逆转录病毒治疗,2013年至少有90万人能免于艾滋病相关致命性感染,能节省大约5000万美金的治疗费用。

  然后,我们又对55679名携带HIV病毒的儿童进行了88项研究,发现细菌性肺炎和肺结核是普遍的HIV相关感染性疾病。在未进行抗逆转录病毒治疗之前,大约25%儿童会诱发感染。和成人组一样,儿童艾滋病携带者经过抗逆转录病毒治疗后,诱发感染的比率也随之下降,像腹泻、脑弓形虫病、肺结核的发生率下降了80%,而其他感染性疾病如细菌性败血症及肺炎等下降比例不是很大。据统计,如果尽早接受抗逆转录病毒治疗,2013年至少有161000名儿童能免于严重的细菌感染,能节省大约1700万美金的治疗费用。

  “相对于成人而言,儿童感染的数据较为匮乏,未能给我们的研究工作起到指导与实践作用。所以,更不用说扩大抗逆转录病毒治疗在儿童感染者当中的应用了。”来自麦吉尔大学的合作研究员玛丽-雷妮B·拉乔伊博士说,“但是,我们研究发现,抗逆转录病毒药物在减少儿童和成人HIV相关机会性感染方面确有成效。”

  来自哥伦比亚大学国际艾滋病护理与治疗项目的合作研究员安德里亚·洛博士曾提到:“在低收入国家的成年艾滋病人群中,使用抗逆转录病毒治疗对严重细菌感染的影响程度要比在高收入国家更为明显。”但是,她也说道:“有关抗逆转录病毒治疗的信息有待完善,例如拉丁美洲。”

  世界卫生组织艾滋病研究中心负责人戈特弗里德·亨查尔博士总结说:“我们发现抗逆转录病毒治疗在减少成人或儿童HIV死亡率和相关感染方面都有着显著的效果。这也说明了加大推广抗逆转录病毒治疗的力度为大势所趋。尽快让所有HIV感染者都有机会接受抗逆转录病毒治疗是世界卫生组织的指导准则。”

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