埃博拉或已变异！WHO获埃博拉实验疫苗

　　埃博拉或已变异:

　　18日，美国过敏性和感染性疾病国立研究院科学家彼得·贾哈灵表示，今年出现史上最严重的埃博拉疫情大爆发，可能是因为这种致命性病毒变得比之前更容易传染。

　　贾哈灵进一步解释称，他的医疗团队现在疫区中心——利比里亚首都蒙罗维亚——工作，他们发现埃博拉病人的病毒载量远高于之前的病例。“我们使用了一种新的测试方法，发现埃博拉病人的病毒载量上升得很快、很高，远高于过往病例，这或许意味着病毒燃烧得更快、更猛烈。”贾哈灵忧心忡忡地说，“如果这是真的，将会很难办。”

　　药物研制与治疗进展：

　　加拿大政府18日说，加方20日起将向世界卫生组织交付一批埃博拉试验疫苗，帮助应对西非国家疫情。根据计划，加拿大公共卫生局将分3个批次向世卫组织交付总共800剂试验疫苗，再由世卫组织与疫情暴发国家的卫生部门磋商，综合考虑当地疫情严峻性以及疫苗尚处于试验阶段的现实，决定如何分配使用这些疫苗。这一疫苗由加拿大公共卫生局研发，先前已开始在美国启动临床试验，预计结果今年12月公布。加拿大科研人员在动物身上的试验表明，这种疫苗能“非常有效”地抗击埃博拉病毒。

　　据英国广播公司（BBC）报道，英国感染埃博拉病毒的男护士威廉·普利已痊愈，并回到非洲塞拉利昂，重新开始抗击埃博拉的志愿工作。

　　威廉·普利早前在西非塞拉利昂进行医疗志愿活动，随后测出感染埃博拉病毒，并于8月24日由英国皇家空军护送回伦敦的英国皇家自由医院进行隔离治疗。普利在感染初期得到了很好的治疗，并使用了实验性药物ZMapp。（ZMapp：针对埃博拉病毒的实验性药物。药物来自感染埃博拉病毒的实验动物体内产生的抗体。两位美国患者在使用上述药物后，情况开始好转），似乎有效地降低了他体内的病毒水平。他在痊愈后，将自己的血液样本捐献给医院用于医学研究。

　　美国政府目前正在催多家生物实验室，尽快让抗埃博拉的药物ZMapp问世。目前，全世界还没有哪个国家研发出一种药物，可防御治疗埃博拉。

　　西班牙埃博拉特别委员会19日发布声明称，感染埃博拉病毒的西班牙女护士特蕾莎·罗梅罗入院治疗近两周后病毒化验结果首次呈阴性。这一检测结果初步表明罗梅罗体内埃博拉病毒已清除，官方表示数小时后将再次进行化验以确认结果。她仍需继续隔离并留院观察三周，以进行彻底恢复。

　　《卫报》此前消息称，罗梅罗正接受静脉注射病毒抗体和抗病毒药物混合治疗方法。收治罗梅罗的马德里卡洛斯三世医院没有披露太多有关罗梅罗治疗过程的信息，外界只知道医院在治疗中使用了源自其他埃博拉康复者的血清。

　　美西班牙病毒学专家恩胡安内斯说，罗梅罗已经恢复到足够产生病毒抗体，其体内埃博拉病毒将被消灭或中和，但若要完全恢复，还需留院观察数周。

　　美国制定加强医护人员防埃博拉措施

　　美国疾病控制与预防中心主任弗里登15日出席国会意见听证会时坦言，医护人员的防护装备在“某种形式”上，的确有些不足。该中心已经准备新的防疫装备，包括覆盖“全身”的防护衣、口罩及手套，确保人体每一寸皮肤都受保，同时还拟定新规定以妥当处置用过的保护衣。

　　除了要求医护人员确保每一寸肌肤都受保护，以及在手套上使用酒精液洗手外，该中心还提议医院在护理区外设置更衣室，同时让医护人员实施“好友制度”，即让医护人员看着彼此戴上和脱下防护装备。

　　美国疾病控制与预防中心通讯科技副主任顿培透露，当局目前也正在拟定医护人员在对埃博拉病患执行洗肾和接生孩子等医疗程序时必须遵守的新安全准则。这些新准则是该中心根据对有照顾埃博拉病患经验的医护人员的访问整理出来的。

　　21天潜伏期需重考虑：

　　随着埃博拉疫情的蔓延，很多安全和治疗程序正在被重新考虑。降低疾病传播风险的原则之一就对那些可能已暴露于病毒环境中的人进行21天的隔离检疫。但德雷克赛尔工程学院的教授查尔斯·哈斯博士的一项新的研究认为：21天的检疫期可能不足以完全阻止病毒传播。当初制定的标准，可能出自于较早埃博拉爆发的数据，存在一定偏差。如果错误确定了过短的检疫期，将造成难以挽回的损失：埃博拉检疫期可能需要重新考虑。

　　该研究最近在《公共科学图书馆·趋势》（PLOSCurrents）上发表。研究称，疫情的爆发让我们重新审视人类对该病毒模糊的认知，例如在非洲大陆上1976年（扎伊尔）和2000年（乌干达）的疫情，以及本次爆发的前九个月。

　　在这两种情况下，据世界卫生组织收集的数据报告，埃博拉病毒的潜伏期在2-21天,这意味着如果密切接触病毒者在21天后未表现出症状，他们很可能未被感染，也不会传染病毒。这可能是疾病预防控制中心将21天作为检疫期的原因，但是没有迹象显示疾控中心制定该政策时考虑了其它方面的因素。

　　“对潜在的暴露于埃博拉病毒的个体进行检疫来减少疾病传播的风险时，21天一直被认为是适当的检疫期，但似乎没有人对检疫期的时间长度的制定原因进行过系统的讨论。”德雷克赛尔土木、建筑与环境工程系的领导哈斯说。

　　哈斯称，当制定该标准时，对风险因素、成本和收益应该有长远的考虑。用这种性质的任何科学数据，结果都存在标准差——百分比会存在差异。从扎伊尔和乌干达疫情得到的埃博拉病毒潜伏期范围变化不大。这可能使卫生组织更加确信，21天检疫期在防疫过程中是安全的。

　　但是从其它埃博拉爆发的更广泛的数据来看，如1995年发生在刚果的疫情和最近西非爆发的疫情报告，据哈斯的研究，其偏差在0.1-12%。这意味着，即使有人在21天检疫期无恙，也有12%的机会被感染。

　　“目前我们正在使用的21天检疫期限值可能出自于较早爆发的数据的合理解释，这项工作提示我们重新考虑检疫期限，因为21天检疫值可能不足以充分保护公共健康。”哈斯说。

　　在分析生物病原体的传播风险方面，哈斯有着广博的背景，他解释说，检疫期必须由执行检疫与释放暴露个人的成本费用来共同确定。纵观延长检疫时间导致的成本和收益的变化引导着公共卫生官员确定适当的检疫期。很显然，传染性强和潜在死亡风险高的疾病如果错误的确定了过短的检疫期，犯错误的成本是非常高的。

　　“显然，对于传染性强和/或导致病情较严重的病原体的检疫期应长于传染性较弱和/或导致病情较轻的病原体。本文的目的不是为了估计平衡点应在哪里，而是提出了一种用于确定平衡点的方法。”