小儿手足口病脑膜炎怎么办
一、常见检查
1.血常规,白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。
2.血生化检查,部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3.血气分析,呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。
4.脑脊液检查,神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
5.病原学检查,CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
6.血清学检查,急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
二、其他检查
1.胸部X线检查,可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著。
2.磁共振,神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。
3.脑电图,可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
4.心电图,无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。
手足口病的问题很严重吗
首先,由肠病毒ev71引发的手足口病并非新的传染病,世界各地已对它积累了多年的防控经验。这一传染病早在1972年就在美国被发现,1974年得到确认。上世纪七八十年代,这种传染病先后在美国、加拿大、澳大利亚、瑞典、保加利亚、意大利、法国、哥伦比亚和日本等国大规模出现过,九十年代后,手足口病疫情开始在亚洲一些地方出现,马来西亚、新加坡等都暴发过ev71病毒引起的手足口病。可以说,经过有关部门的防控,历次疫情最后都在较短时间内得到有效控制。
其次,手足口病只具有轻度传染性,传染范围有限,死亡率较低。美国疾病控制和预防中心专家指出,手足口病的主要传染方式是与患病者的鼻腔分泌物、痰液、唾液、水泡破后流出的液体以及粪便等直接接触,目前的记录显示手足口病并不会在人与宠物或其他动物之间传播。世界卫生组织的报告则指出,感染ev71病毒而患手足口病的主要是婴儿和学龄前儿童,而成人大多都已通过隐性感染获得相应抗体,不会患病。在亚洲部分国家发现的手足口病病例,死亡率在今年4月17日到29日期间已变为0。2%,在各种传染病中远远称不上严重。
此外,尽管目前还没有针对手足口病的特效治疗药物,但对它的预防控制比较简单易行。世界卫生组织在本月的一份公报中就表示,手足口病疫情暴发时的控制措施主要是一般性卫生措施,包括勤洗手、对污染的衣物和场所消毒等,在某些情况下,应关闭托儿所和学校,减少传播途径,但没有必要限制旅行和贸易。美国疾病控制和预防中心也指出,养成洗手、消毒等良好的卫生习惯,就能够使手足口病的感染概率大大降低。由此可见,重视家庭卫生、养成良好的生活习惯,有助于控制疾病的传播。
从医学角度而言,传染病的发生与流行贯穿于人类文明历史。肺结核、流感等传染病,在21世纪仍然是许多国家的难题。据世界卫生组织统计,全球每年新增800万到1000万结核病例,死亡人数达200万到300万,更不用说世纪瘟疫艾滋病造成的死亡数字了。
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健客价: ¥140清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
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