淋病的病理变化是怎么样的呢
成人外阴和阴道的鳞状上皮能抗拒淋球菌的侵入,但淋球菌可侵入前尿道粘膜和尿道的附属腺体。在受染的第2~7天,尿道和尿道附属腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道口流出,尿道口充血、水肿。如不治疗则病变上行延及后尿道及其附属腺体、前列腺、附睾和精囊腺,或Batholin腺、Skene腺(女性的尿道旁腺)、子宫颈以至输卵管,引起上述组织的化脓性炎,然而难以解释的是睾丸炎却极少见。
约1%~3%的患者可发生菌血症。临床上似脑膜炎球菌败血症的暴发性败血症也可发生,但极少见,表现为皮肤的点状出血和脓包,甚至发生急性心内膜炎和脑膜炎。
近年来基因诊断技术的应用,使淋病快速诊断有重大突破。目前用于淋球菌检测的基因诊断方法主要是基因探针技术。基因探针有质粒DNA探针,菌毛DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针。取少许尿道或宫颈分泌物提取DNA,经PCR扩增,然后用其探针检测,具有敏感性高,特异性强的优点。
淋病怎么才可以治愈呢
淋病经过药物治疗,自觉症状可能会有所好转,如尿频、尿痛症状减轻,尿道口脓性分泌物减少或消失,但往往留下使患者十分烦恼的症状:即尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛不适、尿急尿频等。
淋病的治疗重要的是,用药前和用药后必须做淋球菌镜检和培养,镜检和培养阳性才能投以药物。即使按以上方法治疗以后,还必须连续做三次淋球菌镜检和培养,三次全部阴性才能说明淋球菌已被清除。
值得注意的是,现在发现有相当多的淋病患者,即使严格按照以上常规疗法治疗,尿道分泌物或子宫颈分泌物做淋球菌镜检及培养3次均阴性,患者还存在许多自觉症状,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼热感,阴囊胀痛,尿频尿急;女性患者有阴道不适、外阴瘙痒、白带增多等。
为了彻底治疗淋病,在用药前和用药后还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养,阳性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌素的同时,还得加用对衣原体和支原体有效的药物,如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸等。选用以上一种,7天为1个疗程,一般使用1-2个疗程,直到复查衣原体和支原体培养阴性。
非淋菌性尿道炎的病原体除了由衣原体和支原体感染引起外,约有20%的非淋菌性尿道炎是由真菌(即霉菌)感染引起。用药前查得衣原体和支原体培养阴性者还须做真菌培养,真菌培养阳性者还得加服抗真菌药物,如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁诺等,直到尿道或宫颈分泌物真菌培养阴性才算治愈。
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