水痘的实验室检查方法有哪些水痘有哪些临床分型

2017-01-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：提到水痘，相信大家并不陌生，它是一种病毒感染性疾病，常见的临床表现有发热、起皮疹，但是为什么有些水痘患者恢复的比较快，而有些恢复的比较慢呢

　　水痘的实验室检查方法有哪些

　　水痘是皮肤科的常见病、多发病，在临床工作中我们发现，好多患者在出现发热、出疹后不明白是什么疾病而来医院就诊，医师在对患者进行诊断时要认真观察患者的症状，必要时还要做相关的检查来帮助诊断，下面我来介绍一下水痘的常见实验室检查方法。

　　1.疱疹刮片检查新形成的水痘，刮取基底组织碎屑涂片，以吉姆萨或瑞氏染色后，镜下可查见多核巨细胞及核内包涵体。

　　2.免疫学检查可用直接免疫荧光法检查疱疹基底刮片或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带状疱疹抗体，若病程中抗体效价升高4倍以上，则有诊断意义。

　　3.病毒分离或电镜检查对缺乏皮疹而疑为水痘脑炎、水痘肺炎或其他严重的非典型病例，可采集脑脊液、痰液或其他相应标本，接种人胚肺成纤维细胞等适当的培养细胞，以分离疱疹病毒;也可用电镜直接检查患者疱疹液中的疱疹病毒;但这些检测技术复杂，耗时较长，一般很少在临床上应用。近年来，已开展PCR技术，从上述标本中快速检测病毒的基因，有助于早期诊断。

　　其他辅助检查：

　　水痘并发肺炎者，X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影。

　　通过上述内容的介绍，相信大家对水痘的常见检查方法有了更加清楚的了解，水痘患者可以做疱疹刮片检查、免疫学检查等，另外有条件的水痘患者还可以做病毒分离或者电镜检查，这些检查对水痘患者的诊断都有十分重要的临床意义。

　　水痘有哪些临床分型

　　提到水痘，相信大家并不陌生，它是一种病毒感染性疾病，常见的临床表现有发热、起皮疹，但是为什么有些水痘患者恢复的比较快，而有些恢复的比较慢呢?其实这和患者感染的水痘类型有关，下面我来介绍一下水痘的临床分型。

　　(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好。一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。

　　(2)进行性播散型水痘：可见于各种原因导致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

　　(3)原发性水痘肺炎(primaryvaricellapneumonia)：罹患者多系成人，原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显，或有少量干、湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，X线阴影仍可持续存在2～3个月方能消散。

　　(4)水痘脑炎(varicellaencephalopathy)：较少见，罹患者在出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5～7岁幼儿，男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1～3周，病死率5%～25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。