流感，真的不吃药也会好吗？

　　流感，真的不吃药也会好吗？

　　春夏之交，正是流行性感冒猖獗的时候，加上宝宝们常常在外面玩耍，受到感染的几率也会上升。但是，流感、普通感冒症状太相似了，常常傻傻分不清楚。其实流感是由流感病毒引起的。判断起来也很简单：

　　病毒性感冒的特征：

　　1、有流感患者接触史，比方说邻家一起玩的小妹妹有流感样症状了，来探望宝宝的亲戚有流感样症状了，或者家里有得了流感的病人。

　　2、病症表现一开始为畏寒（这个时候宝宝不会表达，可能会表现出要抱），然后就是发烧，体温可高达39-40℃，宝宝可能会频繁哭闹，并且精神不济、嗜睡、拒奶。揉眼睛有眼屎，有时会恶心，呕吐，腹泻等。

　　3、如果一开始出现流感样症状就去验血，会发现白细胞不高，但是淋巴细胞高，嗜酸粒细胞减少或者消失。如果加做了C-反应蛋白检查，数值一般也不出现升高。

　　感冒病毒的自限性

　　很多人说，感冒其实不用吃药，多喝开水自己就能好起来。其实这是因为病毒性感冒是自限性疾病，也就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，患者逐渐恢复并最终痊愈，并不需特殊治疗。

　　流感的病程一般是：刚开始感冒时鼻粘膜血管收缩，病人会感到鼻子里很干燥；随后血管扩张，鼻粘膜肿胀，腺体分泌增加，因而分泌物（既鼻涕）增多，初期为清水样，后来越来越粘稠，此时会感到鼻子阻塞不透气，有打喷嚏、流涕现象。

　　再然后是发热、头痛、四肢无力，鼻涕越来越粘稠，可有黄脓鼻涕，它多是由血液渗出的白细胞和脱落的粘膜上皮以及被杀死的细菌等组成。发热一般于1-2天达高峰，3-4日内热退。

　　经过大约7天左右的时间，症状消失，乏力与咳嗽可持续1-2周。

　　病毒性感冒的危险性

　　上面说病毒性感冒是会自愈的，那么它的危险在哪里呢？从病毒性感冒继发细菌性感染开始，危险程度会逐渐上升。新生儿一般不会得流感，因为月子里基本上在医院和家里不出门，不接触流感病毒。但是一旦在新生儿阶段感染流感，那么病程发展会很快。

　　由于新生儿对体温的调节能力差，神经系统也没有发育好，很容易发生高热惊厥，呼吸暂停。加上免疫力低，很快就会发展成病毒和细菌联合感染，病死率比较高。

　　除新生儿外，因病毒性感冒并发细菌感染的发病过程分成以下几个阶段：

　　1、继发细菌性上呼吸道感染：如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

　　2、继发细菌性肺炎：流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死，纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，身体局部抵抗力降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎，多由肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌等引起。

　　细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，验血出现白细胞、淋巴细胞和C-反应蛋白升高。

　　3、细菌性肺炎和病毒性肺炎并发：先是普通流感症状，2～3天后病情加重，体温更高，打寒战，咳嗽加剧，有脓痰，呼吸困难，白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，病情严重者会引起中毒性休克综合征。

　　4、其他并发症：儿童还有可能引发肌肉炎症，表现为肌无力、肌萎缩和肌痛，此时血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，随着感冒的痊愈症状会逐渐消失。少数出现肾衰竭和心肌损害者，表现为心电图的异常。

　　病毒性感冒的治疗

　　1、一般治疗：适合没有任何并发症的情况，需要家人为宝宝做到以下几点：

　　（1）多休息，多喝水。如果发烧，白天物理降温，晚上使用退烧药。

　　（2）如果添加辅食的宝宝可以暂停或者减少辅食，加大奶的喂养量，一天不超过1000ml奶。辅食以易消化的流质或半流质饮食为主。

　　（3）保持鼻咽及口腔清洁，对于小宝宝而言，可以过一两个小时喂食一勺淡盐水的方法护理呼吸道。还可以用棉签沾淡盐水（生理盐水）一两个小时涂抹一下鼻腔，抑制细菌的滋生。

　　（4）将维生素C（75-100毫克）和维生素B（10-20mg）碾碎，分两三次混温水服用，不要用奶冲服。

　　（5）家中如果有同样感冒的人，互相隔离，平时要开窗通风，不要因为都感冒就掉以轻心，因为感冒病毒是会产生变异的，如果交叉感染变异更快，新的病毒又需要新的周期去战胜它。

　　（6）宝宝感冒，妈妈还要喂奶，妈妈也需要戴口罩，不然妈妈病倒了，宝宝就缺乏良好的照顾了。常常发生宝宝病好了，全家病倒了的情况，完全是可以避免的。

　　2、抗病毒药物：CDC，WHO，FDA,各国指南均推荐磷酸奥司他韦，国产磷酸奥司他韦的商品名为可威，属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，可以干扰病毒的释放和进一步的复制，缩短病程。可威有全球独家剂型：颗粒剂。方便幼儿依据体重给药。FDA早在2012年已经批准奥司他韦可用于14天以上的新生儿。

　　4、抗生素的治疗：一旦出现细菌感染，病程会加长，如果孩子的免疫力不行，那么诱发肺炎的概率就会上升。所以一旦发现有病毒感染医生就会开抗生素。

　　肺炎的症状也很明显，咳嗽有浓痰，呼吸的时候听见水泡一样的声音呼噜呼噜，就最好去医院排除一下肺炎。如果一旦确诊肺炎，则需要输液治疗。

　　1、如果医生给宝宝开的药里面出现扑尔敏(又叫马来酸氯苯那敏)，那个是缓解鼻塞的。如果不发烧也不要使用含有对乙酰氨基酚的药物。这些都只能缓解症状，不能治愈疾病，同时会造成肝肾的负担。

　　2、维C银翘片、菊蓝抗流感片、银菊清解片、贯黄感冒颗粒、新复方大青叶片这些中成药里面含有不明的西药成分（被香港禁售）。主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因、乙酰水杨酸。这些伪中成药不要用。

　　3、金刚烷胺（1岁以上）扎那米韦（12岁以上）副作用较大，且耐药率高，目前指南中已经不推荐使用了。

　　病毒性感冒的护理重于治疗，对于并发细菌性感染，防范更为重要，因此如果尽早使用磷酸奥司他韦，那么细菌性感染的概率就会减少，也不会到需要服用抗生素的地步。

　　对于使用抗生素治疗，许多妈妈是很抗拒的，抗生素的滥用确实会导致孩子将来会变得无药可用，但是如果发展成肺炎也是各位妈妈不愿意接受的，因此用药的时机和药品的选择就很重要。