早春预防传染病的6大措施 禽流感的诊断治疗

　　早春预防传染病的6大措施

　　褪去冬衣，披上春装。2月健康日历方才翻了11页，水痘、流感等传染性疾病眼看着似乎已按捺不住急躁的秉性，早早地潜伏在婴幼儿童身边。远拒这群“猎头”，你准备好锦囊妙计了吗？

　　春季到来，气候开始逐渐回暖。多种小儿传染性疾病趁机蠢蠢欲动，如百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。在梳理这类疾病的预防措施时，一个小细节不可忽视，那就是不少小儿传染性疾病容易在幼儿园、托儿所等儿童聚集的公共场所通过玩具传播。因此，建议这些场所要做好晨检，发现可疑病儿应及时送医院治疗，并做好隔离工作。家长平日也要督促孩子保持良好的个人卫生习惯。

　　谁“助燃”了传染病毒

　　1、繁殖因素

　　早春季节虽然气温转升，但气温冷热不定，湿度较大。同时，这个季节也是各种细菌和病毒活动繁殖最旺盛的时期。儿童大多数都在室内活动，而一般家庭儿童的房间门窗关闭时间较长，空气不流通，温度偏高，这给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了一定的有利条件。

　　2、冷暖交替

　　当从温暖的室内外出时，骤然吸入大量冷空气，冷空气刺激呼吸道粘膜，使局部毛细血管收缩，血流量减少。呼吸道的免疫球蛋白及吞噬细胞功能、粘膜上皮的纤毛运动减弱及净化和防御机能因此会随之降低。这时，潜伏在呼吸道内的各种病菌便会乘虚而入，引发疾病。

　　3、人群流动

　　初春时节的假日旅游增加了人群聚集的机会，病人或带菌（病毒）者在咳嗽或打喷嚏时，播散出大量的病菌和病毒，这对孩子们十分有害。

　　此外，有些能引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通过食具、用具、玩具等接触传播，而这也给疾病的广泛传播创造了适宜的条件。比如，孩子如果接触了被水痘病毒污染的玩具、被褥、毛巾等幼儿园的公用物品，容易被传染。而流行性感冒也可能通过飞沫“隐匿”在儿童公用玩具中。因此，在预防时千万不可大意。

　　不可不知的6大措施

　　1、净化环境

　　定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，给居室环境消毒。

　　2、补充营养

　　多补充鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强机体免疫功能。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力。

　　3、生活规律

　　充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

　　4、个人防护

　　提醒孩子养成勤洗手、勤漱口的习惯。尽量少到拥挤的场所。

　　5、免疫预防

　　流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。

　　6、及早就医

　　当孩子出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时带他们到医院就诊。

　　禽流感的诊断治疗

　　　采集活禽样品时，可使用泄殖腔拭子和气管拭子取样。采集死禽样品时，应采集气管、脾、肺、肝、肾和脑等组织器官。对小珍禽，应采集新鲜粪便。

　　实验室检验包括病原学诊断和血清学检验。病原学检验包括病原分离、基因鉴定和毒力测定。血清学诊断主要包括琼脂凝胶免疫扩散试验（不适用于水禽）、血凝抑制试验（H1）等。

　　如何确认发生了家禽禽流感？ 

         《关于加强高致病性禽流感防治工作的紧急通知》，我国对高致病性禽流感疫情按下列程序确认：

　　①省级畜牧兽医部门接到疫情报告后，派2名以上禽流感专家到现场进行临床诊断，临床症状明显的，可怀疑为高致病性禽流感疫情。

　　②对怀疑为高致病性禽流感疫情的，及时采集标本送省级实验室进行血清学检测，诊断结果为阳性的，可确定为高致病性禽流感疑似病例。

　　③对疑似病例须派专人将标本送国家禽流感参考实验室做进一步鉴定，标本不得邮寄。

　　国家禽流感参考实验室对各省、自治区、直辖市送检的病料进行病原分离和鉴定，并将结论报农业部。

　　人类禽流感的诊断依据是什么？

　　人类禽流感的诊断原则是根据流行病学、临床症状和实验室检查等手段，综合分析，予以诊断。参照于恩庶主编的《新发现和再肆虐传染病诊断标准和防治指南》，诊断依据如下：

　　①流行病学史禽流感发生在前，即某地区某禽类（鸡、鸭、鹅等）养殖场大批禽出现禽流感样症状，并死亡；附近或周边地区出现禽流感流行或暴发。

　　②临床表现突然起病，发热（大于38℃）、咳嗽、咽痛，可出现头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。

　　③实验室检查从病人鼻咽或气管分泌物中分离到流感病毒；患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍以上；在患者呼吸道上皮细胞查到流感病毒颗粒特异的蛋白成份或特异的核酸；采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，查到流感病毒颗粒特异的蛋白或特异的核酸。

　　4病例分类我国目前还没有统一的人类禽流感病例分类标准，国家卫生部正在组织制定。

　　禽类感染禽流感后需要治疗吗？

　　目前对禽流感尚无可靠的治疗方法。禽类感染禽流感后，对病禽必须彻底扑杀，以防止疫情扩散。

   　①一般治疗按呼吸道隔离1周或至主要症状消失。病人需卧床休息，多饮水，适宜的营养，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁。症状重者应住院治疗。在出现细菌性并发症时，才使用抗生素。

　　②对症治疗有高热及头痛者，可用物理降温或给予解热镇静剂，小儿禁用阿司匹林。对高热、呕吐者应予以静脉补液。对咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰药。

　　③服用抗流感病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺为病毒M2蛋白抑制物，对甲型流感有效，其作用是阻断病毒吸附于敏感细胞。通常发病48小时内开始用药，可使病毒排出量减少，排毒时间缩短，临床症状减轻，一两天即可退热，并可预防感染向下呼吸道蔓延，减少肺炎发生。扎那米尔（Za－nimivir）和奥司托维尔（Oseltamivir）是神经氨酸酶抑制物，能够抗甲、乙型流感病毒。

　　人得了禽流感可以治好吗？

　　大多数患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短，恢复快，且不留后遗症。少数患者，特别是年龄较大、治疗过迟的患者，病情会迅速发展，病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以，病人一旦出现以上症状，应及时就医。一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离治疗，并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

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