中西结合防治小儿流感 宝宝注射流感疫苗需要谨慎

　　中西结合防治小儿流感

　　流行性感冒简称流感，是由流行病毒引起的急性呼吸道传染病。小儿是流感的易感人群，6个月至3岁的婴幼儿是流感的高危人群，5岁至18岁的儿童和青少年是流感的高发年龄组，感染率可在50%以上，比成人高1.5～3倍。年长儿童患流感临床症状与成人相近，起病急骤，全身症状明显，表现有持续高热、头痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力，随后出现咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道卡他症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，部分患儿突然高热伴全身中毒症状，或伴有呕吐和腹泻等消化道症状，可见高热惊厥；部分患儿可表现为急性喉炎，气管、支气管炎，出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喘息、喉中痰鸣，严重者出现气道梗阻征象。小儿流感容易引起多种并发症，流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外，流感可并发脑炎，或脑病合并内脏脂肪变性，还可诱发支气管哮喘、心肌炎等。

　　在流感流行期间进行预防是非常重要的，其中包括一般预防措施、疫苗预防和药物预防。

　　(一)一般预防：要增强儿童体质锻炼，增加营养，注意卫生，居室内要保持良好的通风，避免带儿童去拥挤的公共场所。要注意及时治疗、隔离流感患儿。一般要隔离至退热，平均约一周左右。尤其是在流感发病前3天内传染性最强，要注意消毒措施。

　　(二)疫苗接种：按国际规定，流感疫苗的主要成分应包括3个流感病毒株，分甲3、甲1和乙型株。每年这3个病毒株都根据世界卫生组织的推荐而有变化，病毒株的选定是由世界卫生组织进行的。目前在110个国家建立起一个全球性流感监测网，每年汇集情报，进行分析，在每年2月的专门会议上向全球公布并推荐疫苗厂家生产。儿童是流感疫苗的主要接种对象，最好在流行季节到来之前1个月接种。3岁以上的儿童只需接种一次，剂量为0.5毫升；3岁以下则需接种2次，每次0.25毫升。

　　(三)药物预防：目前西医有两种有效的药物即M2膜蛋白通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂，疗效较好，其中上市的有奥司他韦和扎那米韦，强调在起病后36～48小时内早期服用。服用药物对与流感密切接触者有预防流感发病的效果。

　　中医中药对流感预防同样具有很好的疗效，总结以往预防治疗经验，我院儿科经过几代人的共同努力，研制出一套成熟治疗方案。其中扶正散Ⅰ号、Ⅱ号，对预防流感、预防反复呼吸道感染，疗效确切；流感抗免合剂、清解退热合剂对治疗小儿流感都收到满意效果。

　　宝宝注射流感疫苗需要谨慎

　　眼下正是进行流感疫苗注射的时节。专家指出，6个月到3岁的婴幼儿很容易受到流感病毒的攻击，因此，如果家庭经济情况允许，且孩子本身没有禁忌症，所有的儿童都应该注射流感疫苗。6至35个月的孩子需要接种疫苗2次，每次0。25毫升，且中间至少间隔4周的时间。如果宝宝是过敏体质，特别是对鸡蛋过敏就不能注射流感疫苗。孩子有腹泻、发热、感冒等症状时，即便很轻微，也决不能注射。

　　带宝宝去医院注射流感疫苗前，父母需要注意以下几点：第一，要仔细观察宝宝的身体状况，尤其是精神状况，如果发现孩子有些打蔫，可能就是生病了，要推迟疫苗注射的时间。第二，因为接种后的一段时间内伤口不能沾水，所以最好事先给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。第三，接种疫苗前应保证休息，避免空腹接种。

　　接种完疫苗，一定要留在医院观察20分钟，以防出现严重的过敏反应。注射完流感疫苗后，很多孩子会出现低热、头痛、乏力等症状，个别的还会伴有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。但这些都属于正常现象，家长不用担心，只要注意让孩子适当休息、多饮开水、避免着凉、注意营养，1～2天后反应就会自然消失。当局部反应较重时，可用干净毛巾做热敷，每天4～5次，每次10～15分钟；对较重的全身反应则可以在医生指导下用一点药。如果接种后出现的局部反应不能在短时间内消退，就应尽快去医院诊治，否则很可能危及生命。

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