得了乙肝10年从来不检查 28岁小伙查出巨大肝癌

　　昨天上午，医生为这个28岁小伙子做了肝癌切除手术。他提醒，70%至80%的肝癌都是在患肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。乙肝患者千万不可掉以轻心，每6个月做一次乙肝相关检查必不可少。

　　肝癌直径达11厘米

　　28岁的曾先生，一个月前感觉上腹部隐隐作痛，但是没有出现其他任何不适症状。仗着自己年纪轻身体好，曾先生没有多想，每当肚子痛，躺下休息一会儿，疼痛的症状就减轻不少。

　　半个月前，曾先生到当地医院做检查，医生说他的肝脏发现“多发占位性病变”，建议他尽快去大医院做进一步检查。

　　“检查发现，小伙子的右肝有一个直径11厘米左右的巨大肝癌，同时发现这个肝癌周围还有多发子灶，所幸癌细胞局限在肝内，还没有向肺部等处转移。”医生说，仔细询问病史才知道，原来曾先生早在上高中时，就已经感染了乙肝病毒，因为没有觉得有什么不适，他根本没有把它当回事，从来没有到医院检查和治疗，任由病情发展。加上长期工作疲劳，导致抵抗力下降，乙肝病毒不断繁衍对肝细胞造成破坏，最终导致肝癌的发生。

　　医生和医院肝胆胰外科的专家一起，对曾先生的病情进行了全面评估，决定为曾先生进行肝癌切除手术，因为肿瘤靠近胆囊，将同时手术切除胆囊。历时2小时，顺利完成。预计一周后患者即可出院。

　　医生说，这次肝癌切除术，他把肝移植技术借鉴应用到高难度肝癌手术中。一方面，实现了根治性切除，减少肝癌复发和转移的机会;另一方面，运用微创技术，最大程度地降低了手术对病人身体的创伤。

　　密切关注乙肝病毒载量

　　每6个月做一次乙肝相关检查

　　医生说，乙肝和肝癌的关系密切，乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗，关注乙肝病毒载量，它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快，就越容易导致肝硬化甚至肝癌。

　　“如果有家属患有乙肝，自己也要查一查是否也携带乙肝病毒。如果检查发现携带乙肝病毒，就要接受专业医生的治疗。一般建议乙肝感染者至少每隔6个月做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系和乙肝病毒载量等。”

　　医生说，感染乙肝的人群平时要注意提早预防，劳逸结合，尽量不熬夜、不酗酒，少吃油腻的食物，多吃富含维生素的水果和蔬菜，这样对控制病情有好处。除健康的生活方式外，还提醒大家一定要注重日常体检。尤其是乙肝患者，作为高危群体，更要密切关注身体情况，每年一次的体检中，一定要有肿瘤标志物的检查，密切关注甲胎蛋白指标。

　　“一般来说，正常情况下，甲胎蛋白的指标应该控制在10ng/ml，如果这个值升高，就要高度警惕。但是，临床中也有一部分肝癌患者，检查发现甲胎蛋白的指标并没有升高。因此，除了关注甲胎蛋白的指标之外，体检时不要忘了做肝脏B超检查。如果查出乙肝患者处于发病期，进行抗病毒和保肝治疗，都能及时避免病情的进展。”

　　乙肝患者的饮食注意事项

　　（一）急性乙肝肝炎的饮食

　　在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。

　　在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是，在急性肝炎、尤其是恢复期，大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性，反而对肝炎恢复不利。

　　（二）慢性乙肝肝炎的饮食

　　慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

　　1、提供适当的热量

　　2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

　　3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

　　4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

　　5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

　　6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

　　乙肝饮食7大戒律

　　（1）禁止饮酒：饮酒后酒精里的乙醇是需要经过肝脏代谢的。一个身体健康的正常人在长期饮酒的环境下，都会加大肝脏负担，直接造成肝脏的损害，甚至导致酒精性肝硬化，所以乙肝患者患者更应该远离酒精类饮品。

　　（2）远离高脂肪食品：大多数乙肝大三阳患者的脂肪代谢能力和正常人相比都比较差，所以乙肝患者的日常饮食中要尽可能的少吃或者不吃高脂肪及油炸食品，以免血脂增高最终导致脂肪肝的发生。

　　（3）远离辛辣刺激食品：辛辣刺激食物是大多数疾病患者都要远离的，乙肝患者同样应忌食辣椒大蒜花椒等刺激类食品或调料，这些食物对患者的胃肠道有明显的刺激作用，严重可导致胃溃疡或者胃炎的发生。而不少肝病患者本来就可能存在消化道不适的感觉，所以不建议患者食用。

　　（4）食量合理：因为肝病患者普遍都存在消化功能减弱的现象，患者食之过饱更容易导致消化不良，自然也就加重了肝脏负担。所以医生一般都建议乙肝患者正餐时八成饱最好，饭量较大的患者可以采用少量多餐的形式。

　　（5）禁止高糖饮食：不少人会认为远离高糖饮食是糖尿病患者的事情，其实不然，一直在糖分摄入上都不限制的乙肝患者要开始纠正这种不良的饮食习惯了，因为含有过多的葡萄糖、果糖、蔗糖的食品会影响患者食欲，同时还加重了患者的胃肠胀气，最终结果是导致体内脂肪贮存不断的增加，形成了肥胖和脂肪肝的出现。

　　（6）避免维生素摄入不足：乙肝患者日常建议要多食新鲜的蔬菜、水果以补充足够的维生素和膳食纤维，同时这些养分对促进消化功能非常有好处。蔬菜水果中的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。如果日常饮食达不到要求则建议可口服多种维生素制剂来调理。

　　（7）避免高蛋白摄入：高蛋白质在肠道容易被肠道细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。所以乙肝患者要注意日常高蛋白食物的摄取。