人禽流感防治知识

　　一、人感染禽流感的症状有哪些？

　　（1）急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。

　　（2）体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为2～3天。

　　（3）部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

　　（4）半数患者有肺部实变体征。血白细胞计数（2?0～18?3）×10?9/L，淋巴细胞大多降低，血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者ALT升高，咽拭子细菌培养阴性。

　　（5）半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。

　　二、预防和控制禽流感有哪三个主要环节？

　　(1)消除传染源：必须做到四早。

　　①早发现：早发现禽流感病禽和病人；

　　②早报告：早向卫生防疫部门报告禽流感病禽和病人

　　③早隔离：病人要至少隔离至热退后两天，病禽要封闭或封锁；

　　④早治疗：要早治疗病人，早杀灭病禽。对病人要进行综合性有效治疗，在病鸡场周围3公里内的病禽要就地杀灭、深埋。

　　(2)切断传播途径

　　①戴口罩：禽流感病人、接触者（如医护人员和饲养人员）必须戴口罩；

　　②换气：病房、养鸡场和居室加强通风换气；

　　③远离易感场所：少去或不去人群密集的场所与养鸡场，去时戴口罩；

　　④消毒：病房和养鸡场的空气消毒(按空气消毒规定进行)；病人和病禽的分泌物与排泄物消毒(按消毒规定进行)；被病毒污染的物体表面消毒(按消毒规定进行)；以上消毒方法与消毒剂基本上与“非典”的消毒相同，禽流感病毒对高温、紫外线和常用消毒剂都敏感。

　　(3)减少易感人群或高危人群：60岁以上老人、儿童、小学生、免疫力低下者、慢性病患者是流感的好发人群，对这些人要注意御寒，加强户外锻炼，增强抵抗力，接种流感疫苗

　　三、如何诊断人是否患了禽流感？

　　禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。患者甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法阳性，患者呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)酶联免疫法检测阳性者，应列为疑似病例；患者呼吸道标本(咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离出流感病毒A(H5N1)，或血清微量中和试验检测流感病毒A(H5N1)抗体阳性，或采用流感病毒A(H5N1)特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性均可确诊。